阴道炎的症状主要有外阴瘙痒、异常分泌物、排尿不适、性交疼痛及外阴红肿。阴道炎通常由细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎、萎缩性阴道炎及非特异性阴道炎等引起,需根据具体类型对症治疗。
1、外阴瘙痒
外阴瘙痒是阴道炎最常见的症状,可能由外阴阴道假丝酵母菌病或滴虫性阴道炎引起。瘙痒程度从轻微不适到难以忍受不等,夜间可能加重。患者可能因抓挠导致皮肤破损。治疗需针对病原体,如假丝酵母菌感染可使用克霉唑阴道片或氟康唑胶囊,滴虫感染常用甲硝唑片。日常应保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。
2、异常分泌物
阴道炎患者的分泌物在颜色、质地和气味上均有改变。细菌性阴道病会出现灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味;假丝酵母菌病表现为白色凝乳状或豆腐渣样分泌物;滴虫性阴道炎分泌物呈黄绿色泡沫状。萎缩性阴道炎分泌物量少且可能带血丝。治疗需根据病原体选择药物,如细菌性阴道病可用甲硝唑阴道凝胶,萎缩性阴道炎需局部使用雌激素软膏。
3、排尿不适
部分阴道炎患者会出现排尿灼热感、尿频或尿急等症状,常见于滴虫性阴道炎和细菌性阴道病。这是由于炎症刺激尿道口所致,严重时可能被误认为尿路感染。治疗原发阴道炎后症状多能缓解,滴虫感染需口服甲硝唑片,性伴侣需同步治疗。日常应多喝水稀释尿液,减少排尿时的刺激感。
4、性交疼痛
阴道炎导致的阴道黏膜充血水肿会使性交时出现疼痛不适,尤其常见于萎缩性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。萎缩性阴道炎因雌激素缺乏导致阴道壁变薄干涩;假丝酵母菌病则因炎症使组织脆弱易损伤。治疗前者需局部使用雌三醇乳膏,后者可用硝酸咪康唑栓。症状缓解前应避免性生活,必要时使用水溶性润滑剂。
5、外阴红肿
外阴红肿多伴随其他症状出现,假丝酵母菌病可引起外阴皮肤潮红、皲裂;细菌性阴道病可能导致外阴轻度水肿;过敏性阴道炎会出现明显红肿热痛。治疗需消除诱因,假丝酵母菌病可用制霉菌素阴道栓,过敏需停用致敏产品并用弱效激素药膏。日常避免使用刺激性洗液,穿纯棉透气内裤,红肿明显时可冷敷缓解。
阴道炎患者应每日用温水清洗外阴,避免阴道冲洗破坏菌群平衡。选择纯棉透气内裤并勤换洗,避免久坐保持会阴部干燥。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适量补充含益生菌的酸奶。不同阴道炎用药差异大,不建议自行购药,出现症状应及时妇科就诊,完成规定疗程用药,治疗期间避免性生活。绝经后女性可咨询医生使用局部雌激素预防萎缩性阴道炎。