多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢性疾病,主要表现为月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖及不孕等症状。该病可能与遗传因素、胰岛素抵抗、高雄激素血症等因素有关,通常通过超声检查显示卵巢多囊样改变和激素水平检测确诊。
1、月经异常
月经稀发或闭经是多囊卵巢综合征的核心表现,患者可能出现数月无月经或月经周期超过35天。这与卵巢排卵功能障碍直接相关,长期无排卵会导致子宫内膜增厚,增加子宫内膜癌风险。部分患者可能伴随不规则子宫出血,表现为经期延长或出血量异常。
2、高雄激素表现
患者常出现多毛、痤疮、脂溢性脱发等高雄激素体征。多毛主要分布在唇周、下颌、胸腹中线等部位,痤疮多集中于面部下1/3区。这些症状与卵巢和肾上腺分泌过量雄激素有关,实验室检查可发现血清睾酮水平升高。
3、代谢异常
约半数患者伴有胰岛素抵抗和肥胖,表现为腹型肥胖、黑棘皮症等。胰岛素抵抗可进一步加重高雄激素状态,形成恶性循环。长期代谢异常可能引发2型糖尿病、血脂异常等并发症,需定期监测血糖和血脂水平。
4、生育障碍
持续无排卵导致不孕是多囊卵巢综合征患者就诊的常见原因。即使怀孕,流产、妊娠期糖尿病等风险也显著增加。治疗上可采用枸橼酸氯米芬片、来曲唑片等促排卵药物,严重者可能需要辅助生殖技术干预。
5、超声特征
经阴道超声检查可见单侧或双侧卵巢体积增大,每侧卵巢内直径2-9毫米的卵泡数量超过12个,呈"珍珠项链"样排列。但需注意青春期女性及口服避孕药者可能出现类似表现,需结合临床症状和激素水平综合判断。
多囊卵巢综合征患者应保持规律运动,每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于改善胰岛素敏感性。饮食上建议选择低升糖指数食物,控制精制碳水化合物摄入,适量增加优质蛋白和膳食纤维。保证充足睡眠,避免熬夜,定期监测体重和腰围变化。若出现月经紊乱或代谢异常加重,应及时就诊内分泌科或妇科。