子宫内膜异位症的症状主要包括痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常以及不孕等。这些症状的严重程度因人而异，部分患者可能症状轻微甚至无明显不适。
一、痛经
痛经是子宫内膜异位症最常见的症状，通常表现为继发性并进行性加重的痛经。疼痛多位于下腹部、腰骶部，可放射至肛门、会阴，常在月经来潮前1至2天出现，经期第一天最剧烈，后逐渐缓解。这种疼痛是由于异位的内膜受卵巢激素影响发生周期性出血，刺激局部组织产生炎症反应和粘连所致。患者可通过热敷、遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛，若疼痛严重影响生活，需考虑手术治疗。
二、慢性盆腔痛
慢性盆腔痛指非周期性持续超过6个月的盆腔区域疼痛，可能与盆腔粘连、炎症刺激或病灶浸润神经有关。疼痛多为钝痛或坠胀感，活动或性交后可能加重。患者常伴有疲劳、情绪低落等表现。治疗需针对病因，如遵医嘱使用孕三烯酮胶囊或促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，必要时行腹腔镜手术切除病灶。
三、性交痛
性交痛多见于子宫直肠陷凹或骶韧带处有异位病灶的患者，因性交时碰撞或牵拉病灶引起深部疼痛。疼痛可为锐痛或钝痛，可能导致性欲减退。患者应避免在经期性交，尝试调整体位减轻压力，若症状持续需就医排除其他妇科疾病，医生可能建议使用地诺孕素片或中药调理，严重时需手术干预。
四、月经异常
月经异常包括月经过多、经期延长或周期紊乱，可能与卵巢功能受损、粘连影响子宫收缩或合并子宫腺肌病有关。部分患者可出现经前点滴出血。治疗需根据具体原因，如遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药调节周期，或使用米非司酮片抑制内膜生长，同时应检查贫血情况并补充铁剂。
五、不孕
约30%至50%的子宫内膜异位症患者合并不孕，主要因盆腔粘连影响输卵管拾卵、卵巢功能异常导致排卵障碍或免疫因素干扰受精着床。患者可能无其他明显症状，仅因不孕就诊发现。治疗需个体化，如腹腔镜手术恢复解剖结构，或辅助生殖技术如体外受精，同时可遵医嘱使用桂枝茯苓胶囊等中成药调理。
子宫内膜异位症患者日常应注意保暖，避免经期剧烈运动，保持外阴清洁，饮食上适量增加富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果如西蓝花、苹果，减少高脂肪食物摄入，规律作息，避免熬夜，适度进行散步、瑜伽等舒缓运动增强体质，定期复查B超监测病情变化，若症状加重或出现急性腹痛需及时就医。