月经持续20天不干净且颜色鲜红，可能与功能失调性子宫出血、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、凝血功能障碍或盆腔炎性疾病等因素有关，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片、氨甲环酸片或酚磺乙胺注射液等药物进行止血治疗。但引起异常子宫出血的原因复杂，自行用药存在风险，建议及时就医，由医生明确诊断后指导用药。
一、黄体酮胶囊
黄体酮胶囊属于孕激素类药物，适用于因黄体功能不足导致的功能失调性子宫出血。该药物能够转化子宫内膜，促进子宫内膜完整脱落，从而达到止血目的。使用前需排除妊娠相关出血，常见不良反应包括头晕和嗜睡。患者应严格遵循医嘱服用，不可自行调整剂量。
二、地屈孕酮片
地屈孕酮片也是一种口服孕激素，可用于调节月经周期，治疗无排卵性功血。它能使增生的子宫内膜转化为分泌期，停药后发生撤退性出血，从而起到药物性刮宫的作用。部分患者用药后可能出现乳房胀痛或轻微出血。需在医生评估后使用，并定期复查。
三、炔诺酮片
炔诺酮片是短效口服避孕药中的孕激素成分，用于功血的快速止血。其通过抑制垂体分泌促性腺激素，使子宫内膜萎缩，减少出血。服药期间可能引起恶心、呕吐等胃肠道反应。有血栓病史者禁用，用药需密切监测肝功能。
四、氨甲环酸片
氨甲环酸片为抗纤溶药物，适用于月经过多，通过抑制纤溶酶原的激活，减少纤维蛋白的溶解，加强凝血功能而止血。对功能性或器质性原因引起的出血均有一定效果。主要禁忌证为有血栓形成倾向者，常见副作用包括胃肠道不适。
五、酚磺乙胺注射液
酚磺乙胺注射液属于止血药，能够增强血小板聚集性和粘附性，缩短凝血时间，减少毛细血管通透性。可用于辅助治疗因血小板功能不良或血管因素引起的出血。通常通过肌肉注射或静脉滴注给药，使用前需进行皮试以防过敏反应。
出现月经淋漓不尽时，除药物治疗外，患者应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持会阴部清洁，预防感染。饮食上宜选择富含铁质和蛋白质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，以补充失血造成的营养损失。同时应记录出血量和症状变化，便于医生准确判断病情。若出血量突然增大或伴有严重腹痛、头晕乏力等症状，须立即就医。