很久以来，人们对于性生活共同关心的一个话题，一直就是：如何处理性生活的不和谐关系？人类的长期生活实践已经证明，任何事物之间和谐与否，关键取决于它们之间的差异性。差异是永恒的，和谐是相对的。夫妻之间性生活的和谐与否，与男女之间的性差异密切相关。性生活的不和谐，一方面是性生理上的问题，一方面是性心理上的问题。在医学临床上多表现在性生理上的问题，也就是性生理差异；在日常生活中则多反映在性心理上的问题，也就是性心理差异。
基本分析
现在很多人总是在追究这样一个问题：“出现不和谐的问题是男方多还是女方多？不和谐的责任主要是男方还是女方？”有资料说：“从就诊的情况看，是男方多，但实际情况也许女性要更多一些。女性在性生活中存在各种各样的性问题远远高于男性，只是大多数的女性还都不愿意到医院去就这个问题咨询或看病。毕竟，男性性生活的过程要相对简化得多。”我们认为，这不是和谐不和谐的问题关键，关键是在于“为什么”不和谐。从心理上的障碍因素分析，主要有：（1）对婚前性自慰或手淫的误解和偏见，认为是不检点、不道德、不健康的，而且是伤身体的，会影响婚后的性生活，影响生育。女性在对性生活的认识和态度上更谨慎些。（2）婚前曾经有过性经历，而且是失败的性经历。（3）没有预备知识的储备，似懂非懂，要么特别的理想化，要么就是另一个极端—过分敏感。女性在这个问题上似乎更严重一些。（4）心理素质较差。这是当代男女共同的、最大的弱点，也是最致命的。
这些都可能导致产生很大的心理压力，久而久之成为一种负担，在行房事时常常伴随着严重的紧张、焦虑，必然影响性功能的正常发挥。这似乎是一个相当一部分夫妻性生活都要经历的很痛苦的“初级阶段”，有的心理障碍越来越严重，自己也就越来越坚信了，结果认定自己就是这样。实际上，自己根本就没有毛病，只是由于一次失败的经历，激起了强烈的精神暗示。处理好了，确实能够使今后的性生活更加和谐，如果处理不好，几次回合以后，就会进入一个恶性循环的状态，性生活的不和谐便是必然的了。
关注误导
网上有人在分析夫妻性生活中由于勃起功能障碍“总是无法插入”这一典型案例时，强调男女双方都有“原因”，并且指出：“在临床上男方出现问题的可能性更多”。其实不然，这是一种误导。临床上的勃起功能障碍源于两个方面，一方面是心理上的，一方面是器质性的，但所表现出来的则往往是混合形态。初为夫妻时，男女双方性生活中发生的"情况"多半是由于各自的心理准备不足、茫然无措的心因性障碍所致，而且女方的问题更严重些。当然，在现代社会条件下，婚前性行为的放纵、婚外“一夜情”的泛滥，以及手淫、自慰的方式和渠道的多样化，性生活知识的普及，甚至性行为观念的转变，已经远远的冲破了当代社会道德规范和道德风尚的束缚，所谓的“障碍问题”不必太责任化。
网上说：“有的时候，性治疗强调双方的参与，如果双方都能积极的参与的话，这样才能治得好”。但在现实生活中我们的实际国情是：夫妻之间的性生活问题不易太过于直接的面对面。特别是面临性功能方面的协调时，面对面的商量、探讨问题，其实是一件很艰难、甚至很尴尬的事情。夫妻之间讲关怀、讲理解，面对面的效果一般都不如间接一些的更好、更圆满。即使是面对医生，也是单独面对比共同面对要好得多。另外医院的诊断和治疗，都有一个盲区。诊断性功能障碍的时候，在临床上很强调“一定要有规律的性生活”。但这个规律根本上不能等同于夫妻之间其它生活规律，不是说给定一个规定的时间段就能解决问题的。人的心理状态变幻莫测，性生活和谐的规律也不是简单的以一个“规律的养成”就能养成的。如果非要讲求规律性，那么一个很重要的前提是夫妻双方心理素质上的“共鸣程度”和“互适应性”。
怎么在性交的形式上给对方一种新的感觉呢？这个问题比较极端了，但是网友很感兴趣。说难不难，说容易也不容易，网上有人大胆的单从性的角度提出“最好的方式是换人”，这就涉及到一个很严肃的社会规范和法律、道德伦理的问题。而如果简单的从性生活本身来讲，经常调整性生活的环境、时间、姿势，不失为一个有效的好办法。但有的人喜欢固定几十年如一日，或者固定在每周几次，还有的夫妻完全是随机性的。只要夫妻双方认同和习惯，也无可非议。有的人喜欢模式化，有的人不喜欢，如果能保持情感的稳定性和冲动性，促进性生活的年轻与活力，模式本身不是一个很原则的问题。关键是对“新鲜感”的认识和理解。