子宫憩室若不及时治疗,可能引发异常子宫出血、慢性盆腔疼痛、继发感染甚至不孕等问题。子宫憩室是子宫肌层局部薄弱形成的囊袋状结构,主要与剖宫产术后愈合不良有关。
1、异常子宫出血
子宫憩室最常见的危害是经期延长或经间期出血。由于憩室内膜脱落不同步,可能导致经血滞留并持续渗出,表现为月经淋漓不尽或非经期褐色分泌物。长期失血可能引发贫血,患者可出现乏力、头晕等症状。对于症状明显者,医生可能建议口服炔雌醇环丙孕酮片调节周期,或使用氨甲环酸片控制出血。
2、慢性盆腔疼痛
憩室内积血或炎症刺激可导致下腹坠胀痛,尤其在经期加重。疼痛可能与局部组织粘连、子宫收缩异常有关。部分患者会合并腰骶部酸痛,影响日常生活。临床可能采用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,严重者需考虑宫腔镜手术修复憩室。
3、继发感染风险
憩室作为死腔容易积存分泌物,增加细菌滋生概率。反复感染可能引发子宫内膜炎或盆腔炎,表现为发热、脓性白带等症状。医生可能根据病原学检查结果选用头孢克肟分散片或左氧氟沙星片抗感染治疗,同时需配合局部理疗促进炎症吸收。
4、生育功能影响
较大的憩室可能改变宫腔形态,干扰受精卵着床。憩室壁肌层缺陷在妊娠期存在子宫破裂风险。有生育需求者需通过超声评估憩室深度,必要时行腹腔镜修补术。术后建议避孕6-12个月,待子宫肌层完全愈合后再备孕。
5、憩室妊娠风险
极少数情况下受精卵可能着床于憩室内,这种异位妊娠易发生大出血。患者可能出现停经后剧烈腹痛伴休克,需紧急手术清除妊娠组织。确诊后应立即住院,采用甲氨蝶呤注射液杀胚或急诊腹腔镜手术止血。
建议确诊子宫憩室后定期复查超声,观察憩室大小变化。日常避免剧烈运动或重体力劳动,减少增加腹压的动作。保持会阴清洁,出现异常出血或腹痛加重时及时就诊。备孕前应进行专业评估,必要时接受手术治疗以降低妊娠并发症风险。