子宫肌瘤与囊肿是两种不同的妇科疾病,主要区别在于组织来源、病理特征及临床表现。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤,囊肿多为卵巢或输卵管等部位充满液体的囊状结构。
1、组织来源
子宫肌瘤起源于子宫肌层的平滑肌细胞,属于实质性肿瘤,质地较硬。囊肿则多发生于卵巢或输卵管,由异常扩张的腺体或组织形成液性包块,内容物多为浆液性或黏液性液体。
2、病理特征
子宫肌瘤切面呈漩涡状结构,边界清晰,可单发或多发,显微镜下可见梭形平滑肌细胞。囊肿壁薄且光滑,内壁无实质性组织,超声检查显示无回声区,部分囊肿内可见分隔或乳头状突起。
3、临床表现
子宫肌瘤常见症状包括月经量增多、经期延长、下腹坠胀感,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。卵巢囊肿多数无症状,部分可能出现下腹隐痛、月经紊乱,若发生蒂扭转或破裂可引发急腹症。
4、影像学表现
超声检查中子宫肌瘤呈低回声团块,血流信号丰富,可能伴钙化灶。囊肿表现为圆形无回声区,后方回声增强,功能性囊肿直径多小于5厘米,病理性囊肿可能出现壁结节或实性成分。
5、治疗原则
无症状子宫肌瘤可定期观察,症状明显者可采用米非司酮片、桂枝茯苓胶囊等药物,或行子宫肌瘤剔除术。生理性囊肿多自行消退,病理性囊肿需根据性质选择腹腔镜囊肿剥除术或根治性手术。
建议定期进行妇科体检,尤其出现异常阴道流血、持续腹痛等症状时需及时就医。日常保持规律作息,避免高雌激素食物摄入,适度运动有助于维持内分泌平衡。超声检查是鉴别两类疾病的首选方法,确诊需结合病理检查。