女性经期腹痛可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、原发性痛经等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、激素治疗、手术干预等方式缓解。
1、前列腺素分泌过多
月经期间子宫内膜脱落会释放前列腺素，过量分泌会导致子宫平滑肌强烈收缩。这种生理性疼痛多出现在经期前1-2天，表现为下腹坠胀感，可能伴随腰骶部酸胀。建议使用热水袋热敷腹部，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠栓或萘普生片等前列腺素合成酶抑制剂。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长在卵巢或盆腔时，经期病灶出血会刺激腹膜，疼痛呈进行性加重，可能放射至肛门部位。该病与经血逆流有关，常伴有性交痛和不孕。确诊需腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、地诺孕素片等药物，或进行腹腔镜病灶切除术。
3、盆腔炎
慢性盆腔炎症会导致经期盆腔充血加剧，疼痛持续整个经期，可能伴有异常阴道分泌物。多由淋球菌或衣原体感染引起，需进行分泌物培养。急性发作期应遵医嘱使用注射用头孢曲松钠联合多西环素片，慢性期可配合康妇消炎栓直肠给药。
4、子宫腺肌症
子宫内膜侵入子宫肌层会引起经量增多和严重痛经，疼痛呈痉挛性且逐年加重。超声检查可见子宫均匀增大，治疗可选择左炔诺孕酮宫内缓释系统，或服用醋酸亮丙瑞林微球等GnRH-a类药物缩小病灶，严重者需行子宫切除术。
5、原发性痛经
无器质性病变的原发性痛经多见于青春期女性，与精神紧张、宫颈管狭窄等因素相关。疼痛多在月经初潮后1-2年内出现，建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶，疼痛明显时可短期使用酮洛芬凝胶贴剂或对乙酰氨基酚泡腾片。
经期应注意腹部保暖，避免生冷饮食和过度劳累。每日用40℃左右温水热敷下腹15-20分钟，选择宽松衣物减少压迫。记录疼痛周期和强度，若出现非经期疼痛、经量骤增或持续3天以上剧烈疼痛，应及时进行妇科检查和超声排查器质性疾病。保持适度有氧运动有助于改善盆腔血液循环，但经期前三天应避免游泳等水下活动。