老年人阴道炎的表现主要有阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道灼热感、性交痛以及尿路刺激症状。这种情况在医学上多指萎缩性阴道炎，是由于雌激素水平下降导致阴道黏膜变薄、抵抗力减弱所致。
1、阴道分泌物异常
这是最常见的表现之一。分泌物通常量增多，性状可能为稀薄、淡黄色，严重时可能呈脓性或带有血丝。由于阴道内环境改变，乳酸杆菌减少，致病菌容易繁殖，导致分泌物性质改变。建议保持外阴清洁干燥，穿着棉质透气内裤，避免使用刺激性强的洗液过度清洗阴道。
2、外阴瘙痒
瘙痒感多位于外阴及阴道口周围，程度轻重不一，有时会伴有灼痛感。这种瘙痒是由于阴道黏膜萎缩、变薄，加上炎症刺激神经末梢所致。患者常因瘙痒而反复搔抓，可能导致皮肤破损和继发感染。建议避免搔抓，可用温水清洗外阴，必要时遵医嘱使用外用雌激素软膏如雌三醇乳膏，或局部抗炎药物如甲硝唑栓剂、克林霉素软膏等缓解症状。
3、阴道灼热感
患者常感觉阴道内有明显的灼热或不适感，尤其在排尿或活动后更为明显。这是因为阴道黏膜充血、水肿，甚至出现点状出血，黏膜屏障功能受损。日常应减少久坐，避免使用护垫或紧身化纤内裤，保持局部通风。症状明显时可遵医嘱使用结合雌激素乳膏或普罗雌烯阴道胶囊等药物改善黏膜状态。
4、性交痛
由于阴道黏膜萎缩、弹性下降、润滑减少，老年女性在性生活时常感到疼痛或不适。这并非心理因素，而是生理结构改变的直接结果。长期性交痛会降低生活质量并可能回避性生活。建议在医生指导下局部使用润滑剂，或小剂量补充雌激素如雌二醇凝胶、结合雌激素片等，以改善黏膜厚度和弹性。
5、尿路刺激症状
部分患者会出现尿频、尿急、排尿痛等表现。这是因为阴道与尿道解剖位置邻近，阴道炎症容易波及尿道口及膀胱三角区，引起尿道黏膜的炎症反应。建议多饮水增加排尿量，冲刷尿道。若症状持续，需就医排查是否存在尿路感染，必要时在医生指导下使用抗生素如呋喃妥因肠溶片、磷霉素氨丁三醇散或头孢克肟颗粒等治疗。
老年人阴道炎的表现多样且容易反复，日常应注重均衡营养，适量摄入豆制品等富含植物雌激素的食物，避免过度清洁阴道，保持规律作息和适度运动以增强免疫力。一旦出现上述任何症状，建议及时到妇科就诊，通过白带常规等检查明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗，切勿自行用药以免延误病情。