子宫内膜癌的症状表现主要有异常阴道出血、阴道排液、下腹疼痛、腹部包块、以及晚期出现的全身性症状。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最常见。
1、异常阴道出血
这是子宫内膜癌最典型和最早出现的症状，约90%的患者有此表现。对于绝经后的女性，表现为持续性或间歇性的阴道出血，量一般不多，常为少量至中等量。对于尚未绝经的女性，则可能表现为月经量增多、经期延长或月经紊乱，比如周期缩短、经期淋漓不尽。这种出血是由于肿瘤组织生长脆弱，表面血管丰富，容易破裂出血所致。一旦出现上述异常出血，特别是绝经后出血，应立即就医进行妇科检查。
2、阴道排液
部分患者早期会出现阴道排液增多，液体多为血性或浆液性分泌物，有时可伴有恶臭味。这是因为肿瘤表面发生感染、坏死或渗出增加，导致分泌物性质改变。如果排液合并感染，可能还会出现脓血性排液。这种症状容易与老年性阴道炎或宫颈炎混淆，需要仔细鉴别。当排液量较大且持续存在时，往往提示肿瘤可能已经侵犯了较大的范围。
3、下腹疼痛
疼痛多发生在疾病进展期，通常是由于肿瘤增大，压迫或侵犯周围神经、盆腔组织，或是因为宫腔积脓、积血导致子宫收缩引发痉挛性疼痛。疼痛的性质可为持续性隐痛、胀痛或阵发性绞痛。如果肿瘤侵犯宫颈管，导致宫腔内分泌物引流不畅，会引发剧烈腹痛。此外，晚期肿瘤侵犯盆腔侧壁或压迫输尿管时，也可能引起腰骶部酸痛或放射性疼痛。
4、腹部包块
当子宫内膜癌体积较大，或肿瘤向子宫外蔓延、种植到盆腔或腹腔时，患者可能会在下腹部触及质地较硬、活动度差的包块。包块可能是增大的子宫本身，也可能是转移的肿瘤病灶。早期患者一般难以自行触及包块，一旦能明显摸到，通常提示肿瘤已经发展到中晚期。如果包块压迫周围器官，还可能伴随腹胀、便秘或排尿困难等症状。
5、晚期全身性症状
随着病情进展，癌细胞会通过血液或淋巴系统转移到身体其他部位，引起一系列全身性表现。常见的包括不明原因的体重下降、持续性低热、食欲不振、贫血、乏力等恶病质表现。如果发生肺转移，可能出现咳嗽、咯血、胸痛；肝转移则可能引起肝区疼痛、黄疸；骨转移会导致相应部位的剧烈骨痛。这些症状的出现提示疾病已进入晚期，治疗难度显著增加。
对于子宫内膜癌，关键在于早期发现。任何女性，尤其是绝经后女性，一旦出现上述任何异常信号，都应及时到妇科就诊，通过超声、诊断性刮宫或宫腔镜检查来明确诊断。日常生活中，保持健康体重、控制血压血糖、避免长期单一使用雌激素，都有助于降低患病风险。确诊后应积极配合医生进行手术、放疗或药物治疗，定期复查对预后至关重要。