子宫癌通常可以通过B超检查发现异常，但B超不能作为确诊的唯一依据，最终诊断需结合病理活检。B超是筛查子宫癌的重要手段，尤其对子宫内膜的厚度、形态及有无占位性病变有较好的提示作用。
在大多数情况下，B超检查能够有效发现子宫内的可疑病变。当女性出现异常阴道出血、排液等症状时，医生通常会首先安排B超检查。B超可以清晰地显示子宫内膜的厚度，如果内膜异常增厚或出现不均匀回声、边界不清的团块，医生会高度怀疑存在恶性病变的可能。此外，B超还能观察子宫肌层是否受侵、附件区有无肿块以及盆腔有无积液，这些信息对评估病情严重程度和初步分期有重要参考价值。对于早期子宫癌，B超能发现内膜的微小变化，但有时病变范围很小或与良性增生难以区分，因此需要结合其他检查。对于已经确诊的患者，B超也常用于治疗后的定期随访，监测有无复发迹象。
少数情况下，B超检查可能无法明确诊断。例如，当子宫癌病灶非常微小、仅局限于内膜表层，或者患者合并有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等良性病变时，B超图像可能缺乏典型的恶性特征，容易造成漏诊或误诊。此外，如果患者体型肥胖、肠道气体干扰严重或子宫位置异常，也可能影响B超图像的清晰度，导致医生无法准确判断。对于这些情况，医生通常会建议进一步做增强磁共振成像或诊断性刮宫，将刮取的组织送病理检查，这是确诊子宫癌的金标准。病理报告会明确细胞是否为恶性，以及具体的病理类型和分化程度，从而指导后续治疗方案的制定。
建议女性每年进行一次妇科B超检查，尤其是有异常阴道出血、月经紊乱或高危因素的人群。日常注意保持健康体重、均衡饮食、适度运动，控制好血压和血糖。如果B超提示异常，请务必遵医嘱完成后续的宫腔镜检查或诊断性刮宫，不要因为恐惧而延误。确诊后积极配合医生进行手术、放疗或药物治疗，定期复查B超和肿瘤标志物，有助于早期发现复发迹象，提高生活质量。