做B超能辅助查出部分乳腺癌，但通常不能作为确诊的唯一依据。B超检查对乳腺囊性、实性病变的鉴别有优势，尤其适合致密型乳腺，但早期微小钙化灶或非典型病变可能漏诊，确诊需结合钼靶、磁共振或病理活检。
大多数情况下，B超是乳腺癌筛查和诊断的重要工具之一。对于乳腺组织致密的年轻女性或孕期女性，B超的敏感性优于钼靶，能清晰显示肿块的大小、边界、形态、内部回声及血流信号，帮助医生初步判断良恶性。例如，边界清晰、形态规则、内部回声均匀的肿块多为良性；而边界模糊、形态不规则、有毛刺征、内部回声不均匀且血流丰富的肿块，则高度怀疑恶性。B超还能引导穿刺活检，获取组织样本进行病理学检查，这是确诊乳腺癌的金标准。不过，B超对直径小于5毫米的肿瘤或仅表现为微小钙化灶的早期乳腺癌（如导管原位癌）检出率较低，这类病变通常需要钼靶检查来发现。因此，B超常与钼靶联合使用，以提高诊断准确率。
少数情况下，B超可能无法明确诊断。例如，当乳腺内存在大量致密腺体组织时，B超图像可能受到干扰，导致病变显示不清。此外，一些特殊类型的乳腺癌，如黏液癌或炎性乳腺癌，其B超表现可能不典型，容易被误判为良性病变或炎症。对于这些情况，医生通常会建议进行乳腺磁共振检查，磁共振对软组织分辨率高，能更精确地评估病变范围和多灶性病变。如果B超、钼靶或磁共振均提示可疑，最终仍需通过空心针穿刺或手术切除活检获取病理结果。需要强调的是，B超检查无辐射、操作便捷、价格相对低廉，适合作为乳腺疾病的首选影像学检查，但绝不能替代病理诊断。
建议女性定期进行乳腺自查和专业体检，尤其是有乳腺癌家族史、未生育或晚育、长期高脂饮食等高危因素的人群。日常保持健康生活方式，如均衡饮食、适度运动、控制体重、避免过量饮酒。若发现乳房肿块、皮肤凹陷、乳头溢液或腋窝淋巴结肿大等异常，应及时就医，由医生根据年龄、体征和风险因素制定个体化筛查方案，通常包括B超、钼靶或磁共振检查。确诊后积极配合治疗，早期乳腺癌的治愈率较高，切勿因恐惧而延误诊治。