子宫内膜癌的治疗主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、激素治疗和靶向治疗等方式。治疗方案需根据患者的疾病分期、病理类型、身体状况及生育需求等因素综合制定。
1、手术治疗
手术是子宫内膜癌最主要的治疗方式。对于早期患者，通常采用全子宫切除术加双侧附件切除术，这是切除子宫、双侧输卵管和卵巢的标准术式。部分有生育要求的早期年轻患者，在严格评估后可能选择保留生育功能的手术，如子宫内膜切除术或激素治疗。手术的目的在于完整切除肿瘤病灶，并进行病理分期，以指导后续治疗。
2、放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞，适用于手术后存在高危因素的患者，如肿瘤侵犯深肌层、脉管内有癌栓或淋巴结转移，以降低局部复发风险。对于因高龄、严重内科疾病等无法耐受手术的患者，放射治疗可作为根治性治疗手段。放疗方式包括体外照射和近距离腔内照射，常需联合应用。
3、化学治疗
化学治疗是通过药物杀灭全身的肿瘤细胞。主要用于晚期（如III期、IV期）或复发性子宫内膜癌患者，以及某些特殊病理类型如浆液性癌、透明细胞癌。常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液和多柔比星脂质体注射液等，通常以联合方案给药。化疗可有效控制肿瘤生长，延长患者生存期。
4、激素治疗
激素治疗适用于肿瘤细胞表达孕激素受体或雌激素受体阳性的患者，尤其是晚期或复发且分化较好的子宫内膜样腺癌。常用药物包括醋酸甲羟孕酮片、醋酸甲地孕酮片和来曲唑片等。激素治疗的副作用相对较小，但起效较慢，通常用于病情进展较慢或不适合手术、放疗、化疗的患者。
5、靶向治疗
靶向治疗是针对肿瘤细胞特定基因突变或蛋白表达的治疗方法。对于存在特定分子标志物如HER2过表达、PIKCA突变或微卫星高度不稳定的患者，可使用相应的靶向药物，如曲妥珠单抗注射液、帕博利珠单抗注射液等。靶向治疗能精准作用于肿瘤细胞，减少对正常组织的损伤，为晚期或复发性患者提供了新的治疗选择。
患者应积极配合医生完成规范治疗，治疗期间注意保证充足休息，摄入富含优质蛋白和维生素的食物如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激饮食。定期复查随访至关重要，通常包括妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学检查，以监测病情变化和及时发现复发迹象。保持良好心态，适度进行散步等舒缓运动，有助于提升治疗效果和生活质量。