子宫肌瘤如果不手术，可通过药物治疗、介入治疗、聚焦超声消融、中医调理及生活方式干预等方式进行管理。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、生长速度及症状严重程度，对于无症状或症状轻微的患者，非手术方案是可行的选择。
药物治疗是控制子宫肌瘤症状的常用方法，主要适用于月经量过多、腹痛或压迫感不严重的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林、米非司酮以及口服避孕药如炔雌醇环丙孕酮片，这些药物通过调节激素水平来缩小肌瘤体积或缓解出血，但需在医生指导下使用，长期应用可能带来骨质流失等副作用。介入治疗如子宫动脉栓塞术是一种微创手段，通过阻断肌瘤的血液供应使其缺血坏死并逐渐萎缩，适合希望保留子宫且不愿接受手术的患者，治疗后多数人月经量减少、疼痛改善，但少数可能出现栓塞后综合征如发热或腹痛。聚焦超声消融技术利用高强度超声波精准加热并破坏肌瘤组织，无需开刀或穿刺，对周围正常子宫肌层损伤小，适用于边界清晰、位置适合的肌瘤，治疗后恢复较快，但可能需要多次治疗才能完全缓解症状。中医调理通过辨证施治，采用桂枝茯苓胶囊、宫瘤消胶囊等中成药或个体化汤剂，结合针灸、艾灸等方法，旨在活血化瘀、软坚散结，对控制肌瘤生长和改善伴随症状有一定帮助，但效果因人而异，需长期坚持。生活方式干预包括调整饮食结构，减少高脂肪、高糖食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例，同时保持规律运动以维持健康体重，因为肥胖可能增加雌激素水平刺激肌瘤生长，此外避免滥用含雌激素的保健品或药物也很重要。
在采取非手术治疗期间，建议每3到6个月进行一次妇科超声检查，监测肌瘤大小和症状变化。如果出现月经量突然增多导致贫血、腹痛加剧或肌瘤生长迅速等迹象，应及时复诊评估调整方案。日常注意保持心情舒畅，避免长期精神压力，因为情绪波动可能影响内分泌平衡。饮食上可适当补充铁质丰富的食物如瘦肉、菠菜以预防缺铁性贫血，但无需盲目忌口或过度进补。任何治疗选择都应在专业医生评估后决定，不可自行用药或尝试偏方，以免延误病情或引发不良反应。