子宫肌瘤的表现主要有月经异常、腹部包块、压迫症状、疼痛、不孕与流产等。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其症状与肌瘤的位置、大小和生长速度密切相关。
1、月经异常
这是子宫肌瘤最常见的症状，尤其多见于黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。长期月经量过多可能导致继发性贫血，出现乏力、头晕、心悸等不适。患者可能发现月经垫更换频率增加，或经血中出现较多血块。
2、腹部包块
当肌瘤增大到一定程度，使子宫超过妊娠3个月大小时，患者可在下腹部正中触及质地较硬、形状不规则的包块。清晨空腹时膀胱充盈，包块更容易被触及。包块通常无压痛，可随子宫活动而移动，患者常因此感觉腹部有坠胀感或不适。
3、压迫症状
肌瘤向前方生长可压迫膀胱，引起尿频、尿急或排尿困难；向后方生长可压迫直肠，导致便秘、排便不尽感或里急后重。若肌瘤向子宫两侧生长，可能压迫输尿管，引起输尿管扩张或肾积水，严重时可能导致腰背部酸痛。
4、疼痛
多数子宫肌瘤患者无明显疼痛，但部分患者可能出现症状。当肌瘤发生红色变性或感染时，可引起急性下腹痛伴发热。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时，会出现剧烈腹痛。肌瘤较大时可引起下腹坠胀、腰背酸痛，尤其在经期前后或劳累后加重。
5、不孕与流产
肌瘤可影响受孕和妊娠结局。黏膜下肌瘤可改变宫腔形态，影响受精卵着床；肌壁间肌瘤可能影响子宫正常收缩，导致流产或早产。肌瘤位置靠近输卵管开口时，可能压迫或阻塞输卵管，影响精卵结合。部分患者因肌瘤导致宫腔变形，即使受孕也易发生胎盘位置异常。
建议女性每年进行妇科超声检查，尤其是有月经量增多或腹部不适症状时。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏和深绿色蔬菜，预防贫血。若出现月经异常或腹部包块，应及时到妇科就诊，通过超声或磁共振成像明确肌瘤的大小、位置和数量，医生会根据患者年龄、生育需求和症状严重程度制定个体化随访或治疗方案。