子宫内膜炎通常是由病原体感染子宫内膜引起的炎症反应，常见原因包括阴道菌群失衡、宫腔操作感染、邻近器官炎症蔓延、产后或流产后感染以及个人卫生习惯不佳等。
1、阴道菌群失衡
正常情况下，阴道内存在多种菌群维持微生态平衡。当长期使用抗生素、频繁阴道冲洗或免疫力下降时，乳酸杆菌等有益菌减少，条件致病菌如加德纳菌、厌氧菌过度繁殖，这些病原体可上行进入宫腔，导致子宫内膜感染。患者可能伴有白带增多、有异味等症状。治疗上医生常建议使用甲硝唑栓剂、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或乳酸菌阴道胶囊来调节菌群，同时注意避免自行冲洗阴道。
2、宫腔操作感染
进行人工流产术、放置或取出宫内节育器、宫腔镜检查或输卵管通液等宫腔操作时，若手术器械消毒不严格或术后护理不当，病原体可能直接侵入子宫内膜引发炎症。患者可能出现术后下腹坠痛、异常出血。医生通常会根据感染情况选用头孢呋辛酯片、多西环素片或左氧氟沙星片等药物进行抗感染治疗，操作后需遵医嘱使用抗生素预防感染。
3、邻近器官炎症蔓延
盆腔内的输卵管炎、卵巢炎或阑尾炎等邻近器官发生感染时，炎症可通过淋巴系统或直接扩散至子宫内膜。例如，急性输卵管炎未及时控制，炎性分泌物可经输卵管伞端流入宫腔。患者常伴有腰骶部酸痛、发热等症状。治疗时需同时处理原发灶，常用药物包括阿奇霉素分散片、替硝唑片或头孢克肟颗粒，必要时需住院进行静脉抗感染治疗。
4、产后或流产后感染
分娩或流产后，宫颈口尚未完全闭合，胎盘剥离面存在创面，此时若发生胎膜早破、产程延长、产后出血或残留物未清除干净，细菌极易侵入宫腔。患者可能表现为恶露有臭味、子宫复旧不良、持续发热。医生常使用氨苄西林丙磺舒胶囊、甲硝唑片或克林霉素胶囊来控制感染，同时需行B超检查排除宫腔残留，必要时需行清宫术。
5、个人卫生习惯不佳
经期使用不洁卫生巾、经期性生活或盆浴，以及日常不注意会阴部清洁，均可能使外源性病原体如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等进入宫腔。患者可能出现外阴瘙痒、分泌物异常。治疗上医生可能开具头孢拉定胶囊、氧氟沙星栓或制霉素阴道泡腾片，同时建议患者经期勤换卫生巾、避免经期同房，并保持会阴干燥清洁。
子宫内膜炎的预防重点在于维护生殖道微生态平衡、规范宫腔操作的无菌流程、及时治疗邻近器官感染、做好产后及流产后的感染防控，并养成良好的个人卫生习惯。日常应避免过度使用抗生素，注意经期卫生，定期进行妇科检查。若出现下腹痛、异常阴道出血或分泌物增多等症状，建议及时就医，通过妇科检查、B超或宫腔分泌物培养明确诊断，在医生指导下完成足疗程抗感染治疗，防止炎症转为慢性或引发盆腔粘连等并发症。