卵巢癌的检查项目主要有肿瘤标志物检测、影像学检查、细胞学检查、病理组织学检查和遗传学检测。这些检查方法各有侧重，通常需要结合使用来明确诊断和评估病情。
1、肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是卵巢癌筛查和辅助诊断的重要手段。最常用的标志物是糖类抗原125，但它的特异性并非百分之百，在一些良性妇科疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎等情况下也可能升高。人附睾蛋白4是另一个重要的标志物，与CA125联合检测可以提高诊断的准确性。医生会结合患者的年龄、绝经状态以及影像学结果来综合解读这些标志物的数值变化，用于初步评估、疗效监测和复发预警。
2、影像学检查
影像学检查用于评估盆腔肿块的形态、性质以及有无转移。经阴道超声是首选的无创检查方法，可以清晰显示卵巢的大小、形态、内部结构以及有无囊实性成分。计算机断层扫描和磁共振成像则能更全面地评估肿瘤与周围器官的关系、有无腹腔种植转移以及远处器官如肝脏、肺部的转移情况。正电子发射断层扫描-CT对于发现隐匿性转移灶和评估复发有一定价值，但一般不作为常规初筛手段。
3、细胞学检查
细胞学检查主要通过获取腹腔或胸腔内的液体进行癌细胞分析。对于出现腹水或胸水的患者，医生会进行腹腔穿刺或胸腔穿刺，抽取积液后离心沉淀，在显微镜下寻找癌细胞。这项检查可以为诊断提供直接证据，但阳性率并非100%，阴性结果不能完全排除卵巢癌。此外，在手术过程中，医生也会收集腹腔冲洗液进行细胞学检查，以判断肿瘤是否已经突破卵巢表面并播散到腹腔。
4、病理组织学检查
病理组织学检查是确诊卵巢癌的金标准。它通常通过手术获取肿瘤组织样本，或在超声引导下进行穿刺活检取得少量组织。病理医生会在显微镜下观察细胞的形态、排列方式以及异型性，明确肿瘤的良恶性、具体类型如浆液性癌、黏液性癌等以及分化程度。免疫组化染色等分子病理技术还能进一步分析肿瘤的特定蛋白表达，为后续的靶向治疗和预后判断提供关键依据。
5、遗传学检测
遗传学检测主要用于评估卵巢癌的遗传易感性和指导精准治疗。对于有明确家族史如家族中有多位乳腺癌或卵巢癌患者、发病年龄较早的患者，医生会建议进行BRCA1/BRCA2等基因的胚系突变检测。检测结果不仅有助于判断患者本人及其亲属的患病风险，还对治疗策略有重要影响，例如携带BRCA突变的患者可能对聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂这类靶向药物有更好的治疗反应。此外，肿瘤组织的基因检测也能发现其他可靶向的基因突变。
卵巢癌的检查需要根据个人情况制定个体化方案。建议女性定期进行妇科检查，特别是出现腹胀、腹痛、月经紊乱等异常症状时及时就医。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、避免长期使用某些激素类药物，有助于降低患病风险。确诊后应积极配合医生完成各项检查，以便尽早明确诊断并开始规范治疗。