前列腺肥大,医学上称为良性前列腺增生,其症状主要分为储尿期症状、排尿期症状和排尿后症状,具体表现有尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难、尿流变细、尿不尽感等。
前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍最常见的原因。储尿期症状表现为患者早期会出现尿频,尤其以夜间排尿次数增多最为明显,可能从每晚1-2次增加到3-5次甚至更多,同时伴有尿急,即突然产生强烈的、无法控制的排尿欲望。随着病情进展,进入排尿期症状,患者会感到排尿起始困难,需要等待一段时间才能排出尿液,即尿等待;排尿过程中尿流射程变短、尿线变细、无力,严重时甚至呈滴沥状。排尿后症状则主要表现为排尿结束后仍有尿液未排尽的感觉,即尿不尽感,部分患者还会出现排尿后滴沥。当增生的前列腺组织压迫尿道严重时,可能导致急性尿潴留,即突然无法自行排尿,下腹部胀痛难忍。长期排尿困难还会增加腹压,可能诱发腹股沟疝、痔疮和脱肛等并发症。此外,前列腺增生还可能引起血尿,以及因膀胱内尿液长期无法排空而继发膀胱结石、尿路感染,甚至损害肾功能,出现食欲不振、贫血、乏力等尿毒症表现。
建议出现上述症状的男性及时到泌尿外科就诊,通过直肠指检、前列腺超声、尿流率等检查明确诊断。日常生活中,注意避免久坐和长时间憋尿,减少咖啡、浓茶及酒精等刺激性饮品的摄入,尤其是在睡前。保持规律排便,避免便秘加重排尿困难。对于轻中度症状,可在医生指导下进行行为治疗,如膀胱训练、盆底肌锻炼等。若症状影响生活质量,应遵医嘱规范用药或考虑微创手术治疗,切勿因羞于启齿而延误病情。