什么是封闭疗法、封闭针?
追本溯源,「封闭疗法」起源于苏联,而「封闭疗法」最早出现在中国是上个世纪五六十年代,那是苏联援助中国,欧美对中国全面封锁的艰苦时代。
恰好那个年代,广大农村生产力水平低下,老百姓腰腿疼痛、肩部劳损等慢性疼痛很常见,迫切需要找到一个有效的缓解疼痛的方式,来完成粮食的生产任务。
那时中国的村医政策,村医们因教育水平所限,大部分非医学科班出身,理论知识欠缺,而「封闭疗法」的痛点注射简单而又容易培训,所以得到了推广。
时间长了,被叫习惯了,所以直到今天「打封闭」这个词语依旧流行。
其实,随着医学的发展,「打封闭」这种说法已经不太符合时代,在疼痛治疗中,应该称为神经阻滞、局部注射疗法,这两个术语才是全世界通用的,科学又规范。
为什么打封闭能止痛?
现在规范的疼痛治疗,通过「打封闭」这种形式进行的,主要有局部注射治疗和神经阻滞。
局部注射治疗
多指软组织或关节腔内的注射治疗,把糖皮质激素和局麻药混合后在发生疼痛的地方进行局部注射。
前文中所说的参加奥运会的运动员在赛前打的封闭,指的应该就是这种治疗。
因为运动损伤导致的疼痛,多是软组织损伤、无菌性炎症。把糖皮质激素和局麻药混合后在发生炎症的地方进行局部注射,能起到强大的抗炎、止痛的作用。
神经阻滞
用局麻药物来麻痹相应部位的感觉神经,从而达到止痛的目的,可产生长时间的镇痛效果。
肩痛、腰痛都可能用到「打封闭」
痛点局部注射治疗主要是针对软组织、关节等的无菌性炎症。
所以一些慢性疼痛、关节炎或者运动损伤,如肩周炎、网球肘、腰肌劳损以及各种滑囊炎、甚至是类风湿性关节炎等都可能用到痛点局部注射治疗。
痛点局部注射治疗,通常是每周1次,一个疗程需要4~6次,根据不同的疾病,注射的具体药物和疗程会有所不同。目的是缓解症状,改善生活质量,预防并发症。
这种治疗会「上瘾」吗?
不会上瘾。
很多接受局部注射治疗的病人,在几个疗程之后会出现效果不如之前的情形,这是耐受的表现,和上瘾是两回事。
作为患者来讲,同时应该对疾病本身进行系统的治疗。
哪些人应该慎用局部注射治疗缓解疼痛?
主要是考虑到注射药物的副作用,高血压、糖尿病、胃及十二指肠溃疡、骨质疏松、有急性化脓性炎症、精神病患者或孕妇均应慎用。
更应该强调的是,神经阻滞和局部注射治疗,目的是缓解症状,除此之外应该对原发疾病进行系统的治疗。
慢性疼痛多次局部注射治疗后症状仍未完全消失,则应咨询专业的医生,进行全面的治疗,如推拿、牵引、理疗、内外用药等,以控制病情、促进痊愈。
有些「封闭疗法」并不正规
许多非疼痛治疗专业的医生,甚至一些非医疗人员,本身缺乏系统的理论知识和训练,热衷于在疼痛点、中医穴位或神经干处注射多种药物来缓解疼痛,他们自称为「封闭疗法」。
除了激素和局麻药外,甚至加入种类繁多的药物,如抗生素、中药制剂、抗免疫制剂、抗肿瘤药物。这些疗法虽然能够缓解部分患者的疼痛,但也发生了许多并发症和医疗纠纷事件。更有人,以赚钱为目的,自称「一针走天下」。
希望有慢性疼痛的患者,不要盲目相信一些不切实际的宣传,选择正规的医院,使用合适的治疗方法。