夫妻生活被伴侣拒绝可能由生理因素、心理压力或情感疏离等原因引起，需通过沟通理解、情绪疏导和健康管理等方式改善。常见原因主要有身体不适、情绪焦虑、关系紧张、激素水平变化、性生活认知差异等。
1、身体不适
女性在经期、妇科炎症或慢性疾病发作期可能出现性欲减退。阴道炎、盆腔炎等疾病会导致性交疼痛，子宫内膜异位症可能引起盆腔粘连。建议观察是否伴随异常分泌物、下腹坠痛等症状，及时进行妇科检查。可遵医嘱使用保妇康栓、甲硝唑阴道泡腾片等药物治疗感染，疼痛明显时可短期服用布洛芬缓释胶囊缓解。
2、情绪焦虑
工作压力、育儿疲劳或家庭矛盾积累可能造成心理性抗拒。产后抑郁患者常伴有性欲低下，更年期女性因雌激素下降易出现情绪波动。持续两周以上的失眠、食欲改变需警惕抑郁倾向。可通过正念冥想缓解压力，严重时需心理科就诊，遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
3、关系紧张
长期缺乏有效沟通会削弱亲密感，批评指责等负面互动方式易形成心理隔阂。伴侣一方过度依赖手机等电子设备也会减少情感交流时间。建议每周设定专属对话时段，采用非暴力沟通技巧表达需求，必要时寻求婚姻家庭咨询师帮助重建信任关系。
4、激素变化
哺乳期催乳素升高会抑制性欲，围绝经期卵巢功能衰退导致阴道干涩。甲状腺功能减退患者可能出现性激素结合球蛋白异常。可通过血清性激素六项检查评估，在医生指导下使用雌三醇乳膏改善黏膜萎缩，或服用左甲状腺素钠片调节甲功。
5、认知差异
部分女性受传统观念影响将性生活视为义务而非享受，性教育缺乏可能导致错误认知。建议共同学习科学性知识，尝试按摩、氛围营造等前戏方式，使用人体润滑液减少不适。避免将拒绝行为个人化，需理解性需求存在个体化波动周期。
建立规律的运动习惯有助于提升体能和情绪状态，每周进行3次30分钟的有氧运动可促进内啡肽分泌。饮食中适量增加牡蛎、坚果等含锌食物，睡前饮用温牛奶帮助放松。双方应保持开放坦诚的对话，记录月经周期中性欲变化规律，必要时共同就诊排除器质性疾病。长期未改善建议寻求性医学专科或心理咨询等专业支持。