外阴长个疙瘩一碰就疼，通常是由毛囊炎、前庭大腺囊肿（巴氏腺囊肿）感染、生殖器疱疹、疖肿或外伤感染等原因引起的。这种情况需要根据具体表现判断，建议及时就医明确诊断。
1、毛囊炎：
毛囊炎是外阴毛囊被细菌感染后引发的炎症，通常与局部卫生不佳、摩擦或出汗过多有关。表现为红色丘疹，顶端可有脓点，触碰时疼痛明显。患者可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或克林霉素磷酸酯凝胶进行局部抗感染治疗，同时注意保持外阴清洁干燥，穿宽松透气的内裤。
2、前庭大腺囊肿感染：
前庭大腺位于阴道口两侧，其导管口堵塞后形成囊肿，继发感染时会出现红肿、剧痛，形成脓肿。患者会感到局部有肿块，疼痛在行走或坐立时加重。治疗上，医生可能会根据情况使用头孢呋辛酯片、甲硝唑片或左氧氟沙星片等抗生素控制感染，若已形成脓肿则需行切开引流术。
3、生殖器疱疹：
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，表现为外阴群集的小水疱，破溃后形成糜烂或溃疡，伴有明显的灼痛或触痛。发病前可有局部瘙痒或烧灼感。患者需在医生指导下使用阿昔洛韦片、伐昔洛韦片或泛昔洛韦片进行抗病毒治疗，同时注意避免性生活以防传染。
4、疖肿：
疖肿是毛囊深部及周围组织的急性化脓性感染，多由金黄色葡萄球菌引起。表现为单个或多个红色硬结，中心有脓栓，疼痛剧烈。患者可遵医嘱外用鱼石脂软膏、碘伏消毒液或口服头孢氨苄胶囊治疗，形成脓肿后需手术切开排脓。
5、外伤感染：
外阴皮肤因摩擦、抓挠或不当剃毛等造成微小破损，细菌侵入后引发局部感染，形成疼痛性疙瘩。表现为局部红肿、触痛，可能伴有少量渗出。治疗上可使用聚维酮碘溶液清洁消毒，配合红霉素软膏或百多邦软膏外用，同时避免再次刺激该区域。
建议您注意观察疙瘩的大小、数量及变化趋势，避免自行挤压。日常保持外阴清洁，选择纯棉内裤，避免使用刺激性洗液。如果疼痛加剧、疙瘩迅速增大或伴有发热，请尽快到妇科就诊，通过专业检查明确病因后规范治疗。