老王患有慢性肾炎,病情一直控制得很稳定,但这两天一不小心着凉感冒了。一下尿变茶色,脸也肿了,脚也肿了,这可怎么办?
因为有明显症状,老王知道需要及时去医院复诊治疗。但有时候除了感冒症状,一些患者并不会有老王这些肾病症状加重的表现,有可能病情加重也未能及时觉察。
去医院要查什么?
因此,肾病患者如果患有感冒,通常还是建议正规医院检查,通常要复查的项目有:
血压:看看血压是否有升高;
血常规:看看有没有白细胞、中性粒细胞升高;
尿常规:看看尿蛋白、血尿的变化;
肾功能:看看血肌酐有没有明显变化;
感冒大致可以分为病毒感染、细菌感染,以及一些少见的感染。一般病毒感染更多见,病毒感染通常白细胞不高或者有减低,细菌感染白细胞或(和)中性粒细胞升高。
用药注意事项有哪些?
对于一般健康人,如果检查没有细菌感染的证据,医生不会进行抗生素治疗,抗生素对病毒是没有作用的。通常是建议多喝水,多休息,发热的话对症进行退热治疗。
但是对于肾病患者来说,因为感冒很可能会诱发肾病的加重,所以医生会在这方面比对普通人更积极一点,除了检查,还会根据患者的症状严重程度和自己的经验进行抗生素治疗。
肾病的抗生素也是有选择性的,氨基糖苷类抗生素如新霉素,庆大霉素等有明显的肾毒性是不能用的。
可以选择的大环内酯类如阿奇霉素,头孢类头孢二代以上的抗生素等。对于肾功能不全有些抗生素的剂量需要调整。
如果发热在使用退热药时需要谨慎使用,含对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠或其他解热镇痛药,因为它们均属于非甾体类解热镇痛药(如阿司匹林、布洛芬),有可能对肾功能有影响,肝肾功能不全者慎用、严重肝肾功能不全禁用。
市面上西药抗感冒的多是复方制剂,成分较多,如康泰克、白加黑、感冒通等,应该尽量避免使用。
还有一类抗感冒中成药应用得也比较广泛,如感冒清热颗粒、小柴胡颗粒、清开灵口服液等等,副作用相对较小,一般是短程按剂量服用。
自我护理方面
肾病患者感冒时有可能造成尿红细胞增多,这时候需要多喝水以及应用小苏打碱化尿液,避免红细胞管型堵塞肾小管,而造成肾小管损害。
发作肉眼血尿时更要多卧床休息,不要再劳累。饮食方面吃点清淡、易消化的食物,如蔬菜粥。
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