慢性肾脏病(CKD)患者最佳饮食推荐因人而异,需要个体化制定。具体要看:肾小球滤过率(eGFR)的多少(目前分为三个阶段:CKD1-2期、CKD3-4期、CKD5d期)、肾病的类型(蛋白尿性或非蛋白尿性肾病),以及是否存在其他合并症(比如:高血压或心力衰竭等)。
今天和大家重点谈谈CKD1-2期,该怎么吃?
对于eGFR≥60mL/(min·1.73m2)的患者,不建议采取任何膳食限制,遵循与一般人群相同的膳食即可。
推荐的食物类别一般包括:水果/蔬菜、谷物、乳制品和高蛋白食品。
—蔬菜、水果—
蔬菜和水果富含膳食纤维、维生素以及微量元素,建议每天吃5份或5份以上的水果和蔬菜。水果建议放在餐后,一般没啥忌口的,但是CKD患者杨桃慎食。
—谷物—
建议吃全谷物食品(如:全麦面包、糙米、全麦谷物或燕麦片)来代替精制谷物(如:白面包、精白米、精制及加糖谷物),相比较而言,全谷物中纤维及其他营养素的含量更高,我个人的习惯是早上喝五谷杂粮粥+一个鸡蛋。
—乳制品—
奶制品是钙、维生素D和蛋白质的主要来源,推荐低脂牛奶、酸奶。
—高蛋白食品—
建议摄入多种健康的高蛋白食物,包括:乳制品、海产品、白肉(鱼肉、鸡、鸭、鹅等家禽肉)、蛋类(鸡蛋、鹌鹑蛋)、豆类及大豆制品(豆腐、豆浆)、未加盐的坚果和种子。
应少吃和禁食的食物
1.应少吃人造黄油等食物,来尽可能地减少反式脂肪酸的摄入。
2.应少吃红肉(猪肉、牛肉、羊肉、兔肉等所有哺乳动物的肉)和避免吃加工肉类(腌腊肉、酱卤肉、熏煮香肠火腿制品、发酵肉制品等)。
3.应避免摄入软饮料(酒、咖啡)和其他含糖饮料(如:果汁饮料、运动饮料和能量饮料)。
目前比较健康的膳食模式有:低脂膳食、素食、终止高血压膳食方法(DASH)和地中海膳食,决定选择哪种膳食一般取决于个体的疾病危险因素、个人的偏好以及依从给定膳食的能力。
鉴于大多数CKD患者容易出现血压的升高,建议CKD1-2期患者遵循DASH(DietaryApproachtoStopHypertension)饮食。DASH饮食,是一种为预防高血压而设计的长期健康饮食方式,主要由水果、蔬菜、豆类、鱼类、家禽类和全谷物组成。