透析患者由于需要固定接受透析治疗,常有害怕营养不良以及不知该如何饮食的疑问!究竟到底该如何饮食呢?以下提供七大饮食要诀,提供给透析患者参考:
足够的热量
热量符合身体基本所需,每日每公斤体重需30至35大卡,热量摄取不足,反会使体内蛋白质分解,增加含氮废物量,不仅造成营养不良之外还增加洗肾负担。若三正餐吃不到足够热量,可额外补充一些适合透析患者使用的营养品作为点心。
选优质蛋白质
吃足够且质量好的蛋白质非常重要,可提供给作为建造修补组织,以及增加抵抗力避免感染之用。好的蛋白质来源,如:豆腐、豆干、鱼、瘦肉等,每天约可摄取三份;另外,请避免面筋类制品,白饭也该有份量限制,因其蛋白质非优质蛋白质来源,请再与您的营养师讨论适合份量。
控制钠离子
过多的盐份导致血压升高,增加口渴机会且水肿。建议选择新鲜食物,减少调味料的使用,如:沙茶酱、咖哩、味精、乌醋、蕃茄酱等。另外,禁用低钠盐(因成分是以钾取代钠),并减少腌渍、加工、及烟燻肉品等。
控制磷离子
过多的磷导致血中钙离子流失,易引起骨骼病变,且还有皮肤痒及刺激副甲状腺功能亢进等问题。应避免高磷食物,如:奶类、蛋黄、内脏、坚果、健素糖、酵母粉、酸奶、奶酪等。此外,红肉也富含磷,建议每日摄取红肉不超过2份,必要时请搭配磷结合剂(钙片)食用。
控制钾离子
血钾过高会引起严重的心律不整,导致猝死,因此要避免高钾食物,如:鸡精、鸡汤、浓肉汤、菜汤、咖啡、茶、运动饮料、中药汤及生菜等,切勿以肉汤拌饭。每天可选用1到2个拳头大小份量的低钾水果,如凤梨、芒果、苹果等。
适量水份摄取
水分过多也会造成血压上升,甚至引起心脏扩大或肺水肿,导致呼吸困难。如尿量正常者无需限水,若尿量减少则需限水。水量以前一天尿量加上500-700毫升水为需要量,避免过多的汤汁、饮料、减少食用稀饭等。若很口渴,可将一天的水量制成小冰块,口渴时将它含在嘴里即可。请养成每天量体重习惯,每次透析前体重的增加不超过干体重的5%为原则。
避免高脂食物
透析患者罹患心血管疾病而死亡的机率超过五成,如:心肌梗塞及中风等,因此要预防心血管疾病,请避免摄取过多油脂,尤其是减少饱和及反式脂肪酸摄取,避免油炸及高油食品,如:香肠、猪脚、肥肉、披萨、猪油、咖啡奶球及各式油炸点心等。
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