神经肌肉的应激性和正常功能;维持心肌的正常功能;维持细胞内外正常的酸碱平衡;降低血压,所以保证正常的血钾对身体很重要。
钾基本上是通过饮食摄入,正常人每天2-4克;80%-90%会在小肠内吸收,其余随粪便排出;身体代谢的钾90%会通过肾脏排出,皮肤也会少量排出,在出汗时排出会增加。
肾脏是调节体内钾的一个重要器官,当肾脏失去功能时,钾就会失去调节,造成高血钾和低血钾,这两种情况都是致命的。
高血钾形成的主要原因:摄入增加;肾脏排出减少会丧失排出功能;酸中毒;溶血;输血;组织创伤等。但肾脏功能正常时一般不会出现高血钾,但如果肾功能衰竭就要严防高血钾。高血钾的主要症状包括四肢发麻、浑身无力、全身麻痹、心跳过缓、心脏骤停直至死亡。
对于透析病人来说预防高血钾要注意以下几个方面:充分和规律的透析是坚实的保证,因为每天都会从饮食中摄入钾,而透析就是主要排泄渠道,如果这个渠道不能保证,就会出危险;饮食控制是基础,限制摄入高钾食物,特别是集中大量食用高钾食物,如香蕉、西瓜等,短时造成血钾过高。除了水果外许多蔬菜的钾也很高,土豆、西红柿、红薯、绿豆、蘑菇等钾也很高,一定要注意食用数量。
肠道和皮肤的排钾功能对于正常人来说起的作用很小,但对我们也很重要,保持肠道畅通,让没有吸收的钾排出体外,免得被再吸收,让自己多出汗,钾随汗液排出的效果还是很好的。
除了摄入和排出,钾在体内会进出细胞内外,对身体也会有影响的。透析病人都会有不同程度的酸中毒,酸中毒会加重高血钾的程度和症状,所以就要预防、治疗酸中毒,平时主要是吃碳酸氢钠,透析也可以改善。其实血钾控制还是比较容易的,勤化验,管住嘴,及时掌握自己血钾情况。
除了高血钾有的透析病人会出现低血钾,主要原因有对含钾食物限制过严,不能进食或进食困难,透析还是会带走一部分钾,造成低血钾。低血钾的表现主要为肌肉无力、瘫痪,心率失常,恶心、呕吐、肠麻痹梗阻,严重会造成呼吸衰竭。低血钾主要出现老年人、进食困难、严格限制进食者。
预防低血钾主要是饮食摄入,可以适当摄入一些含钾丰富的食物,透析时可以使用高钾透析液,基本可以防止。
钾对身体是很重要的,对维持身体正常运转作用很大,所以保持钾在体内正常的水平也是我们必须要做到的,因为一时疏忽可以导致非常严重的后果,也许会永远失去改正的机会。
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