月经来完的第一天同房，怀孕的概率极低，但理论上并非绝对为零。这主要取决于女性的月经周期长短和经期持续时间，对于大多数月经周期规律（28-30天）的女性而言，此时通常处于安全期，卵巢尚未排卵，因此基本不会怀孕。但对于月经周期较短（如21-23天）或经期较长的女性，排卵可能会提前发生，此时同房存在极小的受孕可能。月经周期是指从本次月经第一天到下次月经第一天的时间间隔。
在大多数情况下，月经刚结束的这一天属于卵泡期早期。女性的排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。如果月经周期为28天，经期为5-7天，那么月经结束后的第一天大约处于周期的第6-8天，此时卵泡尚未发育成熟，子宫内膜也处于增殖期早期，不具备受精和着床的条件。因此，对于这类周期规律的女性，月经来完第一天同房怀孕的概率非常低，通常无须为此担心。但需要提醒的是，安全期避孕法并不可靠，因为排卵可能受到情绪、压力、作息改变等因素的影响而提前或推迟。
在少数情况下，如果女性的月经周期本身较短（例如21天），或经期持续时间较长（例如8-10天），那么月经结束后的第一天可能已经接近或进入排卵期。例如，一个周期为21天的女性，其排卵日大约在月经第7天左右。如果她的经期持续了7天，那么月经结束后的第一天（即月经第8天）可能已经过了排卵日，或者正处于排卵期。此外，精子在女性生殖道内可以存活2-3天，甚至更长。如果同房后恰好赶上提前排卵，就有受孕的可能。因此，对于月经不规律或周期较短的女性，月经刚结束时同房存在一定的怀孕风险。
为了更有效地避免意外怀孕，不建议依赖安全期推算作为唯一的避孕方式。如果近期没有生育计划，建议在同房时采取可靠的避孕措施，如使用避孕套或口服短效避孕药。同时，注意观察自己的月经周期变化，如果出现月经推迟超过7天，建议使用早孕试纸检测或前往医院进行血HCG检查，以明确是否怀孕。保持良好的作息和心态，也有助于维持月经周期的稳定。