钙与肾结石
一些传统的观念认为:日常的高钙食物会使尿液中钙质含量升高,从而增加草酸钙肾结石的风险,而钙补充剂更会加重这类风险。
其实这个观点是不对的,补钙与肾结石的形成并无直接联系。虽然肾结石大部分由草酸钙组成,但要形成结石,草酸和钙的结合比例更为重要。
正常尿液中钙与尿草酸浓度比为5:1,而形成结石的尿液二者浓度则为1:1。由此得出尿草酸是结石形成的主要诱因,适量的补钙可以稀释尿草酸盐的浓度,提高钙与尿草酸盐的比例,从而有效的预防草酸钙性肾结石。
但要注意的是,过度的补钙(摄入量超过2000mg/d)可能会增加肾结石的风险。反之,过分限制钙的摄入会刺激体内维生素D的合成,促使骨骼脱钙,增加尿钙的排泄,也会增加含钙结石形成的风险。
钙与慢性肾病
肾病患者随着病情的进展会出现大量的蛋白尿,持续性尿蛋白常提示肾实质损害,肾病患者体内的钙也在不断地流失。
肾病尿蛋白患者该如何补钙呢?
药补不如食补,提高膳食钙摄入量是改善钙营养的根本措施。奶及奶制品是钙的良好来源,吸收率也高。从发展史上看人类早期并不缺钙,当农业发展起来,人们以米面为主食后才出现钙缺乏,因为米面含钙很少,不如动物食品及蔬菜含钙量高。
很多蔬菜含钙高,而且吸收率也高,如荠菜、卷心菜、盖菜、甘蓝、萝卜、甜菜、菠菜、杏仁、大枣、芝麻、木耳、花椰菜等。菠菜中的钙吸收率低但含钙量高,花椰菜含钙不高但吸收率是牛奶的2倍,这说明蔬菜是食物钙的重要来源。但是很多儿童挑食,偏食,常常把蔬菜挑掉了。
看来补钙是很有讲究的,下面说一下补钙的注意事项:
1.吃盐太多和吃肉太多都会增加尿钙的流失,导致身体缺钙。
2.吸烟会导致骨密度降低,过量饮酒使维生素D的代谢受到影响,不利于骨骼的新陈代谢。
3.长期大量饮用碳酸饮料和咖啡,会导致人体骨骼钙的流失。
4.食物中若有草酸,则会和钙在消化道中结合,形成不溶性的草酸钙,因而降低吸收,例如:菠菜中的钙,只有5%会被吸收。
5.适度晒太阳可以提高钙的吸收,但不要暴晒。