子宫肌瘤多数是良性的，极少数情况下可能发生恶变。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，主要由平滑肌细胞增生形成，恶变概率较低。子宫肌瘤恶变可能与基因突变、雌激素水平异常、家族遗传等因素有关，通常表现为短期内肌瘤迅速增大、异常出血或疼痛加剧等症状。
子宫肌瘤恶变在临床上较为罕见，多数患者终身无需特殊治疗。肌瘤生长速度缓慢且边界清晰时，通常属于良性表现，定期复查即可。若肌瘤伴随月经量增多、经期延长或压迫症状，可通过药物控制或微创手术干预。绝经后女性肌瘤未萎缩反而增大时需提高警惕，建议及时进行影像学检查。
子宫肌瘤恶变多表现为肉瘤样变，常见于围绝经期女性。当肌瘤在一年内体积增长超过妊娠三个月子宫大小，或出现异常阴道排液、消瘦等症状时，需考虑恶性可能。确诊需依靠病理活检，影像学检查中若发现肌瘤内部血流信号异常丰富、边界模糊等特征，应进一步排查。
保持规律作息和均衡饮食有助于维持激素水平稳定，减少肌瘤生长风险。建议每年进行妇科超声检查，尤其是有家族史或肌瘤直径超过五厘米的女性。避免长期服用含雌激素的保健品，适量补充维生素D可能对抑制肌瘤生长有帮助。出现异常症状时应及时就医，避免自行服用激素类药物。