这个月没同房没来月经，可能由精神压力、作息紊乱、体重变化、内分泌失调或卵巢功能减退等原因引起，可通过调整生活方式、心理疏导或遵医嘱用药等方式改善。
1、精神压力：
长期处于紧张、焦虑的情绪中，或近期遭遇重大变故，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致激素分泌紊乱，从而出现月经推迟。通常还会伴有失眠、多梦、易怒等症状。建议适当进行瑜伽、冥想等放松训练，或与家人朋友倾诉，必要时可寻求心理咨询师的帮助。若症状持续，可在医生指导下使用舒肝解郁胶囊、逍遥丸等中成药调理。
2、作息紊乱：
经常熬夜、倒班或跨时区旅行，会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，导致月经周期改变。可能同时出现白天困倦、注意力不集中、皮肤暗沉等表现。建议尽快恢复规律的作息时间，每天保证7-8小时的睡眠，睡前避免使用电子产品。情况严重时，可遵医嘱服用乌灵胶囊、安神补脑液等药物改善睡眠质量。
3、体重变化：
短时间内体重明显下降或增加，如过度节食减肥或暴饮暴食，都会干扰体内脂肪比例和激素水平，进而影响月经。体重过轻可能导致雌激素合成不足，体重过重则可能引起胰岛素抵抗和雄激素升高。建议通过均衡饮食和适度运动将体重维持在健康范围，避免极端饮食方式。若因多囊卵巢综合征导致体重增加和月经稀发，需在医生指导下使用二甲双胍片、达英-35等药物进行治疗。
4、内分泌失调：
甲状腺功能异常或高泌乳素血症等内分泌疾病，会直接干扰卵巢的正常排卵功能，导致月经不来。甲状腺功能减退者常伴有怕冷、乏力、便秘等症状；高泌乳素血症者可能出现乳房胀痛、溢乳等表现。建议到医院检查甲状腺功能、性激素六项和泌乳素水平。确诊后，甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片，高泌乳素血症可使用甲磺酸溴隐亭片治疗。
5、卵巢功能减退：
女性在40岁前出现卵巢功能衰退，或接近围绝经期时，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，雌激素分泌不足，会导致月经周期延长甚至闭经。常伴有潮热、盗汗、阴道干涩、情绪波动等症状。建议进行抗米勒管激素和窦卵泡计数检查评估卵巢功能。可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行激素补充治疗，同时注意补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
建议先通过调整作息、减轻压力、均衡饮食等方式观察1-2个月经周期。若月经仍未来潮，或伴有明显腹痛、头晕、体重骤变等不适，应及时就医进行妇科超声、激素水平等检查，明确原因后遵医嘱规范治疗。日常注意记录月经周期，保持适度运动，避免过度劳累。