内裤不洗不可以直接穿，可能引发皮肤刺激或感染风险。未清洗的内裤可能残留汗液、分泌物及细菌，主要影响包括会阴部瘙痒、接触性皮炎、泌尿系统感染、真菌滋生以及过敏反应。
新购买的内裤在生产和运输过程中可能附着化学残留物或灰尘，直接接触皮肤易导致局部发红或刺痒。日常穿过的内裤会积累汗液、皮脂及尿道分泌物，可能滋生大肠杆菌等致病菌，增加尿路感染概率。女性生理期若穿着未清洗内裤，经血残留可能成为细菌培养基，诱发阴道炎。部分人群对染料或织物处理剂敏感，未充分洗涤的化学物质可能引发过敏性皮疹。长期穿着未清洁内裤可能破坏会阴部微环境平衡，增加念珠菌感染风险。
特殊情况下如临时使用全新未拆封内裤，且皮肤屏障功能正常时短期穿着可能不会立即引发问题，但这种情况仍存在个体差异风险。部分抗菌材质内裤经过特殊工艺处理，但依然建议首次使用前清洗以去除表面浮尘。
建议每日更换清洗内裤，选择透气棉质面料，使用中性洗涤剂手洗并充分晾晒。新购内裤应至少清洗两次以上，过敏体质者需延长浸泡时间。出现会阴部红肿、瘙痒或异常分泌物时及时就医，避免自行使用洗剂冲洗。经期建议每4-6小时更换卫生用品并配合专用内裤，储存内裤时保持干燥通风环境，避免与袜子等衣物混洗。