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补阳药非灵丹妙药,眼底疾患应当慎用!

发布时间:2019-01-21 14:22:40

导读:中医如何认识眼底疾病,应当如何正确用药?学习一下眼科大家韦文贵老先生的临床经验。

一些眼底疾患,如中心性视网膜炎、视网膜脉络膜炎、视神经萎缩、视网膜色素变性等,多属中医眼科文献中的视大为小、视惑、暴盲、青盲、视瞻有色、视瞻昏渺、阴风内障、高风内障等症的范畴,为内障眼病。

临床治疗,当慎用壮阳药,特别是一些峻补之品如鹿茸、附子、肉桂、巴戟天、淫羊藿之类一般慎用。

确属阳虚非用不可者,也必须在养阴群药相伴之下,少用一二味温和之品,意图是在滋补肝肾之阴的基础上补阳,以免引动相火。

这类慢性眼疾,均非短期治疗所能奏效。患者整日闭居休养,无所用事,虽眼有病,但全身情况尚可,若滥用壮阳之品,往往造成思念过多,所欲无穷,每致成年之人房劳过甚,年轻未婚患者梦遗滑泄,欲火内动,火耗阴精,对眼不利。

医者虽用药补,却如充填漏袋,随补随失,于病无益,每每目疾日甚,故壮阳之品应当慎用。

眼科疾患,内障病虚多实少,外障病实多虚少;内障眼病虽有阴虚、阳虚之分,但以阴虚者居多。

《素问·阴阳应象大论》说“阴在内,阳之守也,阳在外,阴之使也”;《素问·生气通天论》也说“阴者,藏精而起亟也;阳者,卫外而为固也。”

阴为物质基础,阳为功能表现,二者有密不可分的有机联系,阳虚往往是从阴虚的基础上发展而来,阴虚日久必然会导致阳虚的结果。

精明者所以能视万物,审黑白、辨短长,全赖五脏精血的濡养。肝开窍于目,内障病患,其病位在水轮内应于肾。肝属木主藏血,肾属水主藏精,二脏乙癸同源,共藏龙雷之火,是为全身真阳所在。

真精充沛,真阳才能旺盛,所以治疗内障眼病应用补药时,在照顾脾胃,勿使过腻的前提下,滋阴养血、益精明目的药物可重用,补阳壮阳的药物当慎用、轻用。

阴为物质基础,欲补其虚,达不到一定的数量就不能引起质的改变;阳是阴精的作用表现,补阳应取其巧,在补阴的基础上略加补阳之品,即可起到开启发机的作用,体用并补,机能也就恢复了。

若妄用壮阳峻药,非但不能补阳,反因燥烈而引动相火,遂致相火炎炎,热灼阴伤,肾关不固,真精受戕,形成恶性循环,目病随之加重。

考先贤仲景金匮肾气丸中,以滋养肾阴之六味为基础,仅加桂、附二味益阳,则能补益命门之火,其制方意图亦在于此,医者不可不明此理。

关键词: 梦遗 壮阳药

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