来月经时通常不建议做仰卧起坐，尤其是在经量较多的前两天。月经期间，女性身体处于激素波动和盆腔充血的状态，仰卧起坐这类需要腹部核心力量剧烈收缩的动作，可能会加重腹部不适、痛经或导致经量异常增多。如果平时有运动习惯且经期无明显不适，可以适当进行舒缓的拉伸或低强度运动，但应避免仰卧起坐这类高强度腹肌训练。
在月经量较少或经期接近尾声，且没有明显痛经、头晕、乏力等不适症状时，部分平时有运动基础的女性可以尝试进行非常温和的腹部核心激活，例如缓慢的卷腹或仰卧抬腿，但动作幅度要小，速度要慢，以身体不感到疲劳和腹部不出现牵拉痛为准。仰卧起坐会使腹内压瞬间升高，这种压力会直接传导至盆腔，可能刺激子宫收缩，从而诱发或加重痛经，表现为小腹坠胀、痉挛性疼痛。同时，剧烈的腹部运动可能影响子宫内膜的正常剥脱，导致经血排出不畅或经量突然增多，延长经期。对于本身就有经期偏头痛、腰酸背痛或经前综合征的女性，仰卧起坐还可能因体力消耗过大而加重全身疲劳感，影响休息和恢复。
在少数情况下，如果女性存在子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等妇科疾病，月经期间做仰卧起坐的风险更高。这些疾病本身就会导致盆腔组织处于充血、水肿或粘连状态，仰卧起坐带来的腹压变化可能直接牵拉病变部位，引起剧烈疼痛，甚至导致异位内膜囊肿破裂或加重炎症扩散。此外，对于经量特别大或经期不规律的女性，腹部剧烈运动可能干扰内分泌调节，使经期紊乱或经血量进一步失控。如果经期进行仰卧起坐后出现小腹持续性剧痛、经量突然减少或增多、经血颜色异常（如大量血块）等情况，应及时停止运动并咨询妇科医生，排查是否存在子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变。月经期间建议以散步、瑜伽的婴儿式或猫牛式、轻柔的拉伸为主，既能促进盆腔血液循环，又不会给腹部带来过大负担，待月经完全干净后再逐步恢复仰卧起坐等核心训练。