吃了紧急避孕药五天就来了月经，通常属于药物引起的撤退性出血，是服药后的常见反应，但也不排除是月经提前或其他情况。这种情况可能由体内激素水平波动、子宫内膜脱落、排卵期出血、宫颈或子宫病变、或意外妊娠等原因引起，可通过观察出血量、注意休息、必要时就医检查等方式处理。
1、激素水平波动：
紧急避孕药含有高剂量的孕激素，服药后会迅速改变体内的激素平衡，导致子宫内膜无法维持稳定状态而提前脱落，形成撤退性出血。这种出血通常发生在服药后3-7天，出血量和持续时间因人而异，多数与平时月经量相似或略少。建议保持会阴清洁，勤换卫生巾，避免同房和剧烈运动，观察出血是否在3-7天内自然停止。
2、子宫内膜脱落：
药物作用会使子宫内膜发生撤退性剥脱，这属于药物发挥避孕效果的一部分。如果出血量不大且没有明显腹痛，一般无须特殊处理。建议注意保暖，避免食用生冷刺激性食物，可适当饮用温水或红糖姜茶帮助缓解不适。若出血超过7天仍未干净，需就医进行妇科超声检查。
3、排卵期出血：
紧急避孕药可能干扰正常的排卵周期，导致排卵提前或推迟，部分女性在排卵期因雌激素水平短暂下降也会出现少量阴道出血。这种出血通常量少、颜色偏暗、持续1-3天。建议记录出血时间和性状，若出血量增多或伴有下腹坠痛，可使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊或戊酸雌二醇片等药物在医生指导下进行周期调节。
4、宫颈或子宫病变：
如果本身存在宫颈息肉、宫颈炎、子宫内膜炎或子宫肌瘤等病变，服药后可能诱发或加重出血。这类出血常伴有白带增多、异味、腰骶部酸痛或同房后出血等症状。建议及时就医进行妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查和人乳头瘤病毒检测，明确病因后遵医嘱使用抗宫炎片、保妇康栓或左氧氟沙星片等药物进行治疗。
5、意外妊娠：
紧急避孕药并非100%有效，如果服药时间超过72小时或服药后再次发生无保护性行为，仍存在怀孕可能。早期妊娠时受精卵着床也可能引起少量出血，容易被误认为月经。建议在出血停止后一周使用早孕试纸检测，或就医抽血检查人绒毛膜促性腺激素水平。若确认妊娠且伴有腹痛或出血量增多，需警惕宫外孕风险，及时进行超声检查。
日常护理方面，建议在撤退性出血结束后注意休息，保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累。饮食上适当增加富含铁质的食物如瘦肉、动物肝脏、菠菜等，预防贫血。未来一个月内同房应全程使用避孕套，避免再次服用紧急避孕药，以免加重月经紊乱。如果出血量超过平时月经量一倍以上，或伴有剧烈腹痛、发热、头晕乏力等症状，需立即前往妇科就诊。