月经过后第一天同房通常不会怀孕，但并非绝对安全。月经刚结束时，多数女性尚未进入排卵期，卵子未排出，因此受孕概率较低。但部分女性月经周期较短或存在额外排卵的情况，仍存在怀孕的可能。是否怀孕主要取决于月经周期长短、经期天数以及精子在体内的存活时间等因素。
对于月经周期规律、周期在28-30天、经期持续5-7天的女性，月经过后第一天通常处于安全期。排卵一般发生在下次月经来潮前14天左右，此时距离排卵日还有较长时间，卵巢内尚无成熟卵泡排出，精子进入体内后无法遇到卵子，因此怀孕概率极低。这种情况下，同房后不需要采取紧急避孕措施，但建议日常选择可靠的避孕方式，如使用避孕套或口服短效避孕药，以避免意外排卵带来的风险。
对于月经周期较短、周期不足21天或经期较长的女性，月经过后第一天可能已接近或进入排卵期。例如，周期为21天的女性，排卵可能发生在月经第7天左右，若经期持续7天，月经过后第一天即月经第8天，此时可能已处于排卵期边缘。另外，部分女性因情绪波动、环境变化或内分泌失调可能出现额外排卵，即在非排卵期突然排出卵子。精子在女性生殖道内可存活2-3天，若此时同房，精子等待至卵子排出后仍可能受精。因此，这类情况存在怀孕风险，建议同房后72小时内服用紧急避孕药如左炔诺孕酮片，或尽快放置含铜宫内节育器进行紧急避孕。若月经推迟超过7天，需使用早孕试纸检测或就医抽血检查人绒毛膜促性腺激素以明确是否怀孕。
日常生活中，建议女性记录自己的月经周期和经期天数，使用排卵试纸或基础体温监测法辅助判断排卵时间。若暂无生育计划，应坚持全程使用避孕套或规律服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等，避免依赖安全期避孕。同房后注意外阴清洁，用温水清洗即可，无须使用洗液冲洗阴道，以免破坏菌群平衡。若出现月经推迟、恶心、乳房胀痛等疑似早孕症状，及时就医检查。保持良好的作息和情绪稳定，有助于维持内分泌平衡，减少意外排卵的发生。