来月经量大却怀孕了，通常不是真正的月经，而是孕早期出现的类似月经的阴道出血，可能由受精卵着床出血、激素水平波动、宫颈因素或先兆流产等原因引起。
1、受精卵着床出血：
受精卵在子宫内着床时，可能会刺激子宫内膜，导致少量血管破裂，引起出血。这种出血通常量少、色淡、持续时间短，但部分女性可能误认为是月经。这种情况一般无须特殊治疗，注意休息、避免剧烈运动即可，出血通常会在1-3天内自行停止。
2、激素水平波动：
怀孕后体内人绒毛膜促性腺激素和孕激素水平快速变化，若孕激素分泌不足，可能导致子宫内膜不稳定而出现脱落出血。这种情况可能伴随轻微腹痛。治疗上建议遵医嘱补充黄体酮胶囊或地屈孕酮片，同时卧床静养，避免劳累和情绪紧张。
3、宫颈因素：
孕期宫颈充血、脆弱，宫颈息肉或宫颈炎等病变可能在激素影响下导致出血。出血量可多可少，颜色鲜红。治疗需由医生评估，轻度宫颈炎可局部使用保妇康栓，宫颈息肉则需在孕中期行息肉摘除术，平时注意保持会阴清洁。
4、先兆流产：
胚胎发育异常或母体黄体功能不足时，可能出现阴道出血，量可类似月经，常伴有下腹坠痛或腰酸。这种情况需要及时就医，医生可能会建议使用黄体酮注射液或人绒毛膜促性腺激素进行保胎治疗，同时要求绝对卧床休息，避免性生活。
5、宫外孕：
受精卵在子宫外着床，如输卵管妊娠，会导致不规则阴道出血，有时被误认为月经，同时伴有单侧下腹隐痛或撕裂样疼痛。这是急症，需立即就医，治疗方式包括甲氨蝶呤注射液保守治疗或腹腔镜下输卵管切除术，延误可能导致大出血风险。
出现孕早期类似月经的出血，建议尽快到妇科就诊，通过血人绒毛膜促性腺激素检测和B超明确原因。日常注意避免提重物、保持情绪平稳，饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜，减少生冷和辛辣刺激食物。严格遵医嘱用药，不要自行停药或调整剂量，出血期间用卫生巾代替卫生棉条，并记录出血量和颜色变化以便复诊时告知医生。