女性痛经主要表现为下腹部痉挛性疼痛，可能伴随腰酸、乏力、恶心等症状。痛经症状主要有原发性痛经、继发性痛经、伴随消化系统不适、情绪波动、头痛头晕等。
原发性痛经指无器质性病变的痛经，多见于青春期女性。疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天，表现为下腹部阵发性绞痛，可能放射至腰骶部。疼痛程度因人而异，部分女性可能仅感轻微不适，严重者可能影响日常生活。这类痛经与前列腺素分泌过多导致子宫过度收缩有关。
继发性痛经由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌症等。疼痛多在月经前1-2周出现，持续至月经结束，且逐年加重。除下腹疼痛外，可能伴随性交痛、排便痛等症状。这类痛经需要针对原发疾病进行治疗。
约50%的痛经女性会出现消化系统症状，包括恶心、呕吐、腹泻或便秘。这些症状与月经期间前列腺素水平升高有关，前列腺素不仅作用于子宫，还会影响胃肠道平滑肌，导致胃肠功能紊乱。
痛经期间女性常出现情绪低落、易怒、焦虑等情绪变化。这既可能是疼痛本身导致的心理反应，也与月经周期中激素水平波动有关。严重者可能出现经前烦躁障碍，影响人际关系和工作效率。
部分女性在痛经时会伴随偏头痛或紧张性头痛，可能伴有头晕、乏力等症状。这类症状与月经期间血管舒缩功能紊乱、脑部血流变化有关。头痛可能在月经来潮前开始，持续至月经结束。
缓解痛经建议保持规律作息，避免过度劳累和寒冷刺激。饮食上可适量摄入温性食物如姜茶、红枣，避免生冷辛辣。适度运动如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循环。热敷下腹部能放松子宫肌肉，缓解痉挛疼痛。若痛经严重影响生活或伴随异常出血，建议及时就医检查，排除器质性疾病。记录月经周期和症状变化有助于医生诊断和治疗。