房事养生需要坚持的原则有：节制房事。房事作为人的生理需求，如果适度，有利于男女交换阴阳之气、固本还原，有益与养生。
但是如果过度，消耗精力、体力过度，引起劳倦，会导致男子遗精、女子月经不调等疾病。房事的次数不是固定的，它因人的年龄、身体状况而异，不同的人，房事的次数也不相同。如《内经》云：“人二十者，四日一泄；三十者，八日一泄；四十者，十六日一泄；年五十者，二十一日一泄；年六十者，一月一泄”随着医学的不断发展。
人们更加认识到节制房事需要具体情况具体分析，房事的标准是事后第二天没有疲劳感，精神抖擞、心情愉快。较为年轻、身强力壮者，可以一周三、四次房事，甚至一天一次，年龄较大、身体虚弱者则要节制房事，如一周一次，半月一次，甚至一月一次。房事不宜过早。男子破阳较早，则伤及精气，女子破阴太早则伤阴气，严重的还会导致未老先衰。
古代养生学家认为房事开始的年龄男性22岁、女性20岁；把握好生育的良好时机中医不但提倡晚婚，而且提倡晚育，认为生育过早，女性的精血会大量受损，会导致体内正气衰退。晚育也会对胎儿健康和发育不利。男性的婚育年龄在24-28岁，女性生育的年龄在21-28岁，男女最佳生育年龄在女28-30，男28-32岁。注意房事卫生。房事是某些疾病的传播方式之一，因此，人们在进行房事时应注意房事卫生，最好每天晚上睡觉之前清洗外阴，房事后也清洗一次。中医养生学家在房事养生中非常讲究房事损益。在这里，“损益”指的是在房事过程中以及房事前后，对人体有益的行为以及对人体健康造成危害的行为。