子宫肌瘤通常不能通过自检来确诊，但可以通过一些身体变化进行初步的自我观察。子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤，多数患者早期无明显症状，仅靠触摸腹部或观察分泌物很难准确判断，建议定期进行妇科B超检查以明确诊断。
1、观察月经变化：
子宫肌瘤可能导致月经量增多、经期延长或出现非经期出血。如果发现月经量明显超过以往，比如需要使用更多卫生巾或出现大血块，或者月经周期缩短、淋漓不尽，这可能是肌瘤影响了子宫内膜的正常剥脱。建议记录月经周期和出血量，若连续三个月出现异常，需及时就医进行妇科检查。
2、触摸腹部包块：
当肌瘤体积较大时，患者可能在清晨空腹平躺时，用手触摸下腹部感觉到硬块。通常肌瘤质地较硬，位置固定，按压时可能伴有轻微酸胀感。但这种方法准确性较低，因为腹部脂肪厚度、肠道积气等因素都会干扰判断，且较小的肌瘤完全无法通过触摸发现。若摸到包块，应尽快做B超确认性质。
3、关注压迫症状：
肌瘤增大可能压迫周围器官，引起尿频、排尿困难或便秘。如果出现白天排尿次数超过8次、夜间起夜超过2次，或者排便费力、有排不尽感，且排除了泌尿系感染或肠道疾病，需要考虑肌瘤压迫膀胱或直肠的可能。记录症状出现的频率和持续时间，有助于医生判断肌瘤的位置和大小。
4、注意疼痛与白带：
部分患者可能出现下腹坠胀、腰酸背痛，尤其在经期加重。肌瘤发生变性或扭转时，会引起急性腹痛。另外，肌瘤导致宫腔面积增大时，白带可能增多，呈水样或脓性，伴有异味。这些症状缺乏特异性，但若同时出现腹痛和白带异常，应警惕肌瘤合并感染的可能，需要做妇科检查和白带常规化验。
5、观察全身状态：
长期月经过多可能导致贫血，表现为面色苍白、头晕乏力、活动后心慌气短。如果出现指甲苍白、眼睑结膜颜色变淡，或者爬两层楼就气喘吁吁，可能是失血性贫血的表现。贫血程度与肌瘤大小不完全成正比，但若伴随上述月经异常，应查血常规评估血红蛋白水平，并做妇科B超排查肌瘤。
自我观察只能作为初步筛查手段，无法替代专业检查。建议25岁以上女性每年进行一次妇科B超检查，有月经异常或腹部不适时更应及时就医。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上适当增加富含铁质的食物如红肉、动物肝脏，减少高脂肪食物摄入，有助于维持内分泌稳定，降低肌瘤生长风险。