房事体位选择没有固定标准，主要根据伴侣双方的舒适度、身体状况和情感需求灵活调整。常见体位有男上位、女上位、侧卧位、后入式、坐位等。
传统男上位便于男性主导节奏，适合希望掌控性爱进程的伴侣。该体位对女性盆底肌压力较小，怀孕初期可适度采用。男性需注意用手肘支撑体重，避免压迫女性胸腔。心血管疾病患者慎用该体位，可能因剧烈运动加重心脏负担。
女上位让女性掌握主动权，能自主调节深度和角度，对阴蒂刺激更直接。适合男性腰背不适或希望延长射精时间的情况。女性膝盖可垫软枕减轻关节压力，骨质疏松者应避免剧烈动作。该体位可能增加阴道黏膜摩擦，建议配合润滑剂使用。
侧卧拥抱式适合亲密感需求强的伴侣，动作温和且节省体力。怀孕中后期、腰椎间盘突出患者优先考虑该体位。双方腿部交错可调节插入深度，但要注意保持脊柱自然曲线，避免腰部扭转过度。枕头垫于腰部能提升舒适度。
后入体位对G点刺激较强，适合追求深度接触的伴侣。女性膝胸卧位可缓解孕期子宫压迫，但孕晚期需避免腹部受压。男性需控制力度防止宫颈撞击，关节炎患者要注意膝关节保护。该体位可能产生较强心理刺激，需确保双方情感接纳度。
座椅或床沿坐位适合体重差异较大的伴侣，能实现深度结合且减轻承重负担。男性坐姿可降低早泄风险，女性可自由调节上下幅度。注意选择稳固的支撑面，浴室等湿滑环境需防跌倒。膝关节损伤者应避免完全蹲坐姿势。
体位选择应优先考虑双方生理舒适度，建议从低强度体位开始尝试，逐步探索适合的姿势。特殊健康状况如心血管疾病、骨科问题、妊娠期等需咨询日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量，瑜伽锻炼提升身体柔韧性。保持沟通是关键，每次性活动前后交流感受，及时调整不适姿势。注意环境安全和隐私保护，准备靠垫、润滑剂等辅助物品提升体验质量。