4岁孩子性早熟主要表现为乳房发育、阴毛生长、月经来潮等第二性征提前出现。性早熟可能与遗传因素、环境激素暴露、中枢神经系统异常、肾上腺疾病、卵巢或睾丸肿瘤等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查，明确病因后遵医嘱干预。
1、乳房发育
女孩在8岁前出现乳房隆起或触痛属于性早熟表现。4岁女童若发现乳晕颜色加深、乳房组织增厚，需警惕外周性性早熟。可能与接触含雌激素的护肤品、误服避孕药有关。家长应避免让孩子使用成人化妆品，并妥善保管药物。医生可能通过骨龄检测、性激素六项检查评估发育程度，必要时使用曲普瑞林注射液等药物延缓发育。
2、阴毛腋毛生长
无论男女童，4岁前出现阴毛或腋毛均属异常。肾上腺皮质增生症可能导致雄激素过早分泌，表现为阴毛粗硬、体味加重。此类患儿可能伴随身高增长加速但骨龄超前。家长需记录孩子毛发变化时间，就医时可配合进行肾上腺B超和17-羟孕酮检测。对于非进行性单纯阴毛早现，通常无须特殊治疗但需定期随访。
3、月经来潮
女童10岁前阴道出血需鉴别真假性性早熟。4岁女童若出现周期性出血，可能与卵巢颗粒细胞瘤、McCune-Albright综合征有关。家长应注意观察出血量及周期，避免孩子摄入含激素的保健品。医生会通过盆腔超声、促性腺激素释放激素激发试验明确病因，中枢性性早熟可使用亮丙瑞林缓释微球抑制性腺轴激活。
4、睾丸阴茎增大
男孩9岁前睾丸容积超过4毫升或阴茎增长属性早熟。4岁男童若睾丸突然增大伴阴囊皮肤皱褶增多，需排查睾丸间质细胞瘤或先天性肾上腺皮质增生症。部分患儿会出现痤疮、声音变粗等表现。家长应避免让孩子接触双酚A制品，医生可能建议进行HCG刺激试验和睾丸MRI检查，外周性性早熟可考虑使用酮康唑片抑制雄激素合成。
5、身高突增
性早熟儿童常伴随生长加速但终身高受损。4岁孩子若年生长速度超过7厘米，且明显高于同龄人，需警惕骨龄提前。家长应每半年测量身高并绘制生长曲线，限制高热量食物摄入。通过腕部X线评估骨龄，对预测成年身高不足140厘米的中枢性性早熟，可联合生长激素注射液与促性腺激素释放激素类似物治疗。
发现孩子有性早熟迹象时，家长应记录第二性征出现时间并拍摄照片供医生参考。日常生活中避免使用塑料餐具加热食物，选择无添加的洗护用品。保证每日60分钟户外运动，控制体重在正常范围。定期复查骨龄和激素水平，心理上避免过度关注身体变化，可通过绘本帮助孩子理解发育知识。若确诊病理性性早熟，需严格遵医嘱用药并监测副作用。