外阴瘙痒一直不好可通过保持局部清洁干燥、避免刺激因素、使用外用药物、口服药物、就医检查等方式治疗。外阴瘙痒通常由阴道炎、外阴皮肤病、过敏反应、激素水平变化、糖尿病等原因引起。
1、保持局部清洁干燥
每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂或洗液过度清洁。清洗后轻轻拍干，保持外阴干燥。选择棉质内裤，避免穿紧身裤或化纤材质衣物。勤换内裤，清洗时与其他衣物分开，避免交叉感染。经期及时更换卫生巾或卫生棉条，减少局部潮湿刺激。
2、避免刺激因素
避免使用含有香料、染料的卫生用品，包括卫生巾、护垫、洗液等。暂停使用阴道冲洗器，减少对阴道的机械刺激。避免抓挠瘙痒部位，防止皮肤破损导致继发感染。减少摄入辛辣刺激性食物，如辣椒、酒精、咖啡等，这些食物可能加重局部充血和瘙痒感。
3、使用外用药物
对于真菌感染引起的外阴瘙痒，可遵医嘱使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物。细菌性阴道炎可使用克林霉素磷酸酯阴道乳膏。过敏性外阴炎可使用氢化可的松乳膏缓解症状，但不宜长期使用。使用药物前应清洁双手和外阴，按照说明书或医嘱正确涂抹。
4、口服药物
严重瘙痒影响睡眠时，医生可能建议口服氯雷他定片或西替利嗪片等抗组胺药物。反复真菌感染可能需要口服氟康唑胶囊。细菌性阴道炎可口服甲硝唑片。糖尿病导致的外阴瘙痒需要控制血糖，使用二甲双胍片等降糖药物。口服药物需在医生指导下使用，不可自行增减剂量。
5、就医检查
持续不愈的外阴瘙痒需要就医检查，医生可能进行白带常规、阴道分泌物培养、血糖检测等。必要时进行外阴皮肤活检，排除外阴白斑等病变。根据检查结果制定针对性治疗方案。绝经后女性可能需局部使用雌激素软膏改善萎缩性阴道炎。特殊情况下可能需要光疗或手术治疗外阴病变。
外阴瘙痒一直不好时，建议记录瘙痒发作的时间、诱因、伴随症状，帮助医生判断病因。避免自行购买强效激素药膏长期使用，可能导致皮肤萎缩。保持规律作息，适度运动增强免疫力。饮食上增加酸奶、豆制品等富含益生菌的食物，有助于维持阴道菌群平衡。如出现外阴红肿、疼痛、溃疡或异常分泌物，应立即就医。