女性绝经后一般不会自然怀孕。绝经意味着卵巢功能衰退，卵泡耗竭，停止排卵和月经来潮，生育能力自然终止。但在围绝经期过渡阶段，偶有残余卵泡发育可能导致意外排卵。
女性进入围绝经期时，月经周期开始紊乱但尚未完全停止，此时卵巢内可能仍有少量卵泡残留。部分女性在月经间隔数月后突然恢复排卵，若未采取避孕措施，存在极低概率的受孕可能。临床曾有个别50岁以上女性自然受孕的案例，多与围绝经期卵巢功能波动有关。这类妊娠属于高危妊娠，易发生流产、胎儿畸形等并发症。
完全绝经后女性卵巢不再产生成熟卵子，子宫内膜也失去周期性变化，此时没有自然受孕的生理基础。医学上将连续12个月无月经来潮定义为绝经，此时妊娠概率趋近于零。但需注意，极少数女性因激素替代治疗或特殊疾病，可能出现异常子宫出血被误认为月经，需通过超声和激素检测确认绝经状态。
建议围绝经期女性仍应做好避孕措施直至确认完全绝经，可通过基础体温监测或激素检测判断排卵情况。完全绝经后若出现阴道出血或疑似妊娠症状，需及时就医排查妇科肿瘤等疾病。保持规律体检，关注骨密度和心血管健康，适当补充钙质和维生素D，选择低强度有氧运动维持机体活力。