子宫肌瘤多数情况下无须手术，仅在肌瘤体积过大、症状严重或怀疑恶变时才考虑手术治疗。
1.观察等待
对于体积较小且无明显临床症状的子宫肌瘤，通常采取定期随访的观察策略。这类情况多见于绝经前女性，肌瘤生长缓慢，未对周围器官造成压迫，也未引起月经量增多或经期延长等出血症状。患者只需每半年至一年进行一次超声检查，监测肌瘤大小及生长速度变化，同时保持健康的生活方式，避免摄入含有外源性雌激素的保健品，防止刺激肌瘤进一步增大，多数情况下可长期与瘤共存而不影响生活质量。
2.药物控制
当子宫肌瘤引起月经量过多、贫血或轻微压迫症状时，可遵医嘱使用药物进行干预治疗。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林微球，以及米非司酮片等，这些药物有助于缩小肌瘤体积或控制出血症状。此外，左炔诺孕酮宫内缓释系统也可用于减少月经量。药物治疗旨在缓解症状并为后续治疗争取时间，或作为近绝经期患者的过渡疗法，但需在医生严格指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
3.微创介入
对于有手术指征但希望保留子宫或不愿接受开腹手术的患者，可选择子宫动脉栓塞术等微创介入治疗方法。该技术通过阻断肌瘤的血液供应使其缺血坏死并逐渐萎缩，从而缓解压迫症状和控制出血。此方法创伤小、恢复快，适合肌壁间肌瘤或多发性肌瘤患者。术后需注意观察有无发热、腹痛等栓塞后综合征表现，并定期复查评估疗效，部分患者可能因肌瘤复发或症状缓解不彻底而需再次干预。
4.聚焦超声
高强度聚焦超声消融术是一种非侵入性的治疗手段，利用超声波的热效应将体内肌瘤组织定点消融。该方法无需切开皮肤，无出血风险，特别适合单发肌瘤且位置适宜的患者。治疗过程中患者保持清醒，术后恢复迅速，能最大程度保护子宫结构和功能。然而，该技术对操作者经验要求较高，且并非所有类型的肌瘤都适用，术前需经过严格的影像学评估，确认肌瘤性质及血流情况符合治疗条件后方可实施。
5.手术切除
当子宫肌瘤体积巨大导致严重压迫膀胱或直肠，引起排尿困难、便秘，或造成重度贫血、不孕流产，以及怀疑有肉瘤变可能时，必须进行手术治疗。手术方式主要包括子宫肌瘤剔除术和子宫切除术，前者适用于有生育需求或希望保留子宫的女性，后者则多用于无生育要求且症状严重的患者。手术可彻底去除病灶，解除症状，但属于有创操作，存在麻醉意外、出血感染等风险，术后需充分休息并遵医嘱进行抗感染及促进伤口愈合的护理。
日常生活中，子宫肌瘤患者应保持心情舒畅，避免长期精神紧张导致内分泌失调，饮食上宜清淡，多食用富含维生素和膳食纤维的蔬菜水果，少吃蜂王浆、雪蛤等富含雌激素的食物。适量进行瑜伽、慢跑等有氧运动有助于增强体质，控制体重，避免肥胖增加体内雌激素水平。务必定期前往医院进行妇科超声检查，密切关注肌瘤动态变化，一旦出现腹痛加剧、阴道不规则流血等异常情况，应立即就医寻求专业诊疗方案，切勿盲目听信偏方延误病情。