前一阵子遇到了一位30多岁的女病人，本来是来看感冒，看完的时候我习惯性的问她还有没有其它的问题，她问我会不会看妇科的病，我学金城武在赤壁里说“略懂”，于是病人就说她最近每次性交后阴道就会出血，不是很多，但只有在行房后才出现，性交时不疼，平常也没有疼痛或阴道出血的现象，月经正常，没有异常的白带，这个情况大概已经半年了，以前没有过。
病人说前一阵子有做了些相关的妇科检查，基本都正常，子宫的B超说没有问题，宫颈抹片检查正常，倒是医生说她有“宫颈糜烂”，要她回去复查。除此之外，她跟她丈夫的健康良好，他没有任何尿道出血的情况。因为他们想怀孕，所以没有避孕或用安全套，不知道他的精液里有没有血，也没有特别去注意过。
这个血是从哪里来的呢？因为是性交时才有，那男女双方出血都可能导致。
男方要考虑从精液里有血，这是偶尔会看到的症状，一般是尿道里的微血管破了导致出血，通常只有血丝，不痛不痒，没有大碍。上了年纪才有这个情况的人可能要考虑其他的症状，但是年轻人有这种情况一般自己会好，不用处理。
女方出血的原因就比较多，阴道壁，宫颈，子宫的病变都可能导致阴道出血。如果只是性交才会出现，推测大概是什么东西被阴茎摩擦或冲撞导致出血。
导致性交后出血的主要原因为：
1.子宫颈癌，因为宫颈有病变导致容易出血
2.宫颈息肉，这是个良性的容易出血的息肉
3.宫颈糜烂，这也是个良性的宫颈现象，糜烂这个名词个人觉得应该要改个称呼，因为常导致病人无谓的担心以及做不需要的治疗，不太妥当。
4.宫颈炎，这通常是细菌感染引起的，造成阴道分泌物增加，偶尔会出血。
这位病人不久前才做过宫颈涂片，结果正常，因此子宫颈癌应不是她的病因。她平时也没有异常的白带或盆腔疼痛，所以宫颈炎机会不大。她以前被诊断过宫颈糜烂，有可能是病因。