长期以来,医生对肾病的建议一般是限制活动,这是因为急性运动期间,会出现肾血流量和肾小球滤过率下降。但是,近年来,许多研究发现,长期的慢性运动可以改善肾病患者的心血管功能,高血压,高脂血症及贫血。而且,还能增加患者的最大耗氧量,增强体力,提高营养状况和生活质量。
随着慢性肾病的进展,生理健康持续下降,这种下降主要是因为复杂的代谢紊乱,而和原发病没有关系。即使是在疾病早期,在体内生化出现明显紊乱之前,这种下降其实已经开始。并在肾病晚期达到顶峰,即使是肾移植以后,这种下降仍然不能完全好转。这种下降的特点是,柔韧性,协调性,肌力,肌肉耐力和心血管耐力的普遍下降。
考虑到读者的病情普遍较轻,大家的一般概念是肾病应该休息为主。所以,笔者只是把本文的重点放在心血管耐力方面。那么,什么是耐力呢?也就是保持一个特定活动的能力(对疲劳的耐受性),以及,从疲劳中很快恢复的能力。
为什么要进行耐力锻炼呢?其目的就是要提高心血管的调节能力和心肌耗氧量的能力,使心脏的作功和呼吸更加经济和有效率;降低心脏在休息和运动时的心率;降低血压血脂,提高血糖的代谢能力。这样的话,就可以达到提高机体健康状态,防治心血管病的危险性,增加抵抗力,从疾病中快速恢复,提高对额外负担和疲劳的耐受性,保持身心康泰和心理生理的稳定性。
所以说,我们也把对心血管耐力的锻炼,叫做“防病性锻炼”,更通俗的名称叫“有氧运动”。所以,问题的关键是如何扬长避短,进行“适度”和“合理”地体育锻炼,而不是一概限制肾病患者的运动。