一次性行为确实有可能怀孕，但概率受多种因素影响。怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，主要与女性排卵期、双方生育能力、避孕措施等因素有关。
若女性处于排卵期且未采取避孕措施，一次性行为怀孕概率较高。排卵期通常为月经周期中间阶段，卵子排出后可在输卵管存活12-24小时，而精子在女性生殖道内可存活2-3天。此时同房，精子与卵子相遇概率较大。部分女性排卵不规律或存在额外排卵现象，安全期避孕并不可靠。男性精子质量、女性输卵管通畅度等因素也会影响受孕成功率。
若正确使用避孕套、短效避孕药等可靠避孕方式，怀孕概率极低。但避孕套破损、漏服避孕药等情况可能导致避孕失败。紧急避孕药仅对服药前72小时内的无保护性行为有效，且越早服用效果越好。体外射精、安全期计算等方法避孕失败率较高，不建议作为主要避孕手段。
建议有生育需求的夫妻选择排卵期同房，使用排卵试纸或超声监测提高受孕几率。若无生育计划，应全程规范使用避孕套，或遵医嘱选择适合的避孕药物。若出现月经延迟等疑似妊娠症状，可于同房后14天使用早孕试纸检测，必要时就医确认。日常应注意生殖健康管理，定期进行妇科检查和孕前优生评估。
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