肾病与高血压
肾病和高血压是一对欢喜冤家,高血压能够造成肾脏结构和功能的改变(高血压肾病),而肾脏出现问题后又能引起血压升高(肾性高血压),两者互为因果,从而会造成恶性循环。
如果早期或得病后能够积极有效的控制血压,将会对阻断高血压和肾脏损害之间的恶性循环能起到很重要的作用。
对于有高血压的肾病患者常会使用降压药来治疗,但降压药会加重代谢紊乱,致使患者自觉症状加剧,病情加重。
因此,对于相对稳定高血压患者我们首选非药物治疗(营养方案),通过改变不良的生活习惯和饮食习惯,戒烟,限酒,减肥,适当的体育锻炼等,起到降低血压的作用。
饮食“六注意”
1、注意限制钠的摄入,无论是肾病还是高血压,都提倡低盐饮食。因此,限制钠的摄入毋庸置疑。
在我国膳食中80%的钠来源于调味品和含钠较高的腌制品,低盐饮食就要求我们这类食物的摄入:
1)减少含盐调味品;
2)尽量不吃咸肉、腊肉、咸菜等腌制品;
3)虾皮、各种酱、火腿、咖喱、肉松、方便面等含钠高的食物也要避免食用。
2、注意控制体重,增加运动
很多高血压患者本身就存在肥胖或超重的情况,控制体重对血压的控制十分必要;再配合适当的身体活动也可以起到缓解高血压的作用,在身体允许的情况下,推荐一周5天,每天30分钟中等强度有氧运动。
3、注意在低蛋白饮食的基础上增加优质蛋白质的摄入
单纯高血压患者无需严格限制蛋白质的摄入量,但肾病高血压患者就需要限制蛋白质的摄入量了。没有透析的患者一般要限制在每天每千克理想体重的蛋白质摄入量在0.6g以下,接受透析治疗的患者控制在1.2g左右即可。同时,不仅要注意蛋白质的量,还要注意蛋白质的质,尽量选择优质蛋白作为蛋白质的来源,如鱼、禽、肉、蛋或大豆制品,保证优质蛋白占每天蛋白摄入量的60%以上。因为普通主食中含有大量非优质蛋白,且我们一天要吃大量主食,故肾病高血压患者可以选择一些低蛋白主食代替普通主食,如麦淀粉、特制的低蛋白食品等,以提高优质蛋白的摄入比例,保护残余肾功能,延缓肾衰竭的进展。
4、注意限制脂肪总量及饱和脂肪酸的摄入
流行病资料显示,控制脂肪在总能量25%以下,尤其是控制饱和脂肪的摄入,可以很好的起到降低血压的作用。因此,对于血压偏高的肾病患者要限制动物油脂或油炸食物的摄入,如五花肉、肥肉、午餐肉等。
5、注意增加钾和膳食纤维的摄入
单纯从控制血压的角度而言,增加钾和膳食纤维的摄入可以很好的降低血压,可以多吃点芹菜、胡萝卜、海带、香蕉等蔬菜、水果。但很多肾病患者常会出现血钾偏高的情况,在食用富含钾离子丰富的蔬菜、水果时需要注意观察血钾的水平。
6、注意戒烟限酒
研究证实,大量饮酒是高血压危险因素之一,而饮酒后更容易使血压升高,对于血压高的肾病患者更需要限制酒精的摄入,尽量不要饮酒。
对于烟草,大家早已不陌生,其对身体的毒害性更是妇孺皆知,为了养成良好生活习惯,要趁早戒掉烟瘾。