你知道吗?每10人中就有一个人患上肾病。肾脏病的早期症状比较隐匿,大多数患者并不能及时察觉。
多数尿毒症从未验尿
第三军医大学肾内科副主任彭侃夫告诉记者,之所以设定世界肾脏病日正是因为肾脏病发病率很高。
“据目前最新统计数据——‘中国慢性肾病患病率分析报告’显示,肾脏病发病率在10%左右,也就是说每10个人中就有一个肾脏病变病患者。大众对这一情况并未熟知,导致许多肾病患者确诊时已经是尿毒症。”彭侃夫介绍,肾脏病的早期症状比较隐匿,比如只是因为肾脏激素分泌异常引发的高血压和头痛等,对于这些症状,许多人不会想到是肾脏出了问题所以导致确诊时已是尿毒症。但如果在平时体检时进行血筛查和尿筛查,完全能够及时发现问题。
“在门诊,我们经常遇到因为呕吐、乏力、气促等症状来看病的农村患者。”彭侃夫表示,这种病人往往初步就能判断为“尿毒症”,简单的尿检和抽血也能很快得到证实。询问这些患者,多数在本次起病前从未做过尿液化验,“令人十分惋惜”。其实早期只需花10~20元做一次尿液化验就能发现肾脏病,而早期治疗能将他们的肾脏存活时间延长十几年甚至几十年。而一旦诊断为“尿毒症”,因为中国器官捐献体系还不够完善,肾移植开展得很少,患者面临的将是长期依靠透析维持生命。
熬夜吃得咸肾病高发
为何肾病患者的发病率如此高?彭侃夫说,这也与人们的生活息息相关,比如劳累过度长期熬夜造成人体免疫力降低,长期下去会引发肾病。在接诊过程中还有几种情况比较常见,比如,长期憋尿容易引起膀胱损伤,尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖,一旦返流回输尿管和肾脏,其中的有毒物质就会造成肾脏感染,从而引发尿路感染、肾病甚至尿毒症。
近几年,乱用药而导致的肾病屡见不鲜。很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性,而这些药物都十分常见,使用广泛,没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。
“肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病,而这些慢性病如果控制不好,长此以往就容易损害肾脏,间接引发肾病。”彭侃夫说,提到高血压糖尿病就不得不说到食盐,吃得太咸也容易也引发肾病,食盐中的钠在人体中含量过高可使体内积水,产生浮肿,能使血容量和小动脉张力增加,导致血压升高,所以食盐量高的人,高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾病。
橘子香蕉菠菜山药肾病患者不宜吃
除了健康人积极预防,已经确诊的肾脏病人合理安排饮食也很重要。彭侃夫告诉记者,肾病患者饮食上有七大注意,里面有不少普通人不知道的冷知识,比如应该避免橘子、香蕉、菠菜、山药等,这些食品是人们印象中的健康食品,但对肾病患者却不适合,甚至有害。
低盐
肾病如出现浮肿或高血压时,应限制食盐用量,一般日摄盐量以2~4g为宜。忌腌咸制品:香肠、腊肉、泡菜等。
优质低蛋白
应尽量减少植物蛋白,因为植物蛋白含有大量的非必需氨基酸,过多摄入会加重肾脏负担,适当补充牛奶、鸡蛋、鱼、瘦肉等动物蛋白。忌豆类及制品。
高能量
在低蛋白膳食时,热量供给必须充足,以维持正常生理需要,可以选择一些含热量高而蛋白质含量低的主食类食物,像麦淀粉、土豆、藕粉、粉丝、芋头、白薯、山药、南瓜等。
低脂
我们应多采用植物脂肪,少食动物脂肪,植物油如葵花油、橄榄油或花生油等代替动物脂肪作为能量的来源,它不但不会使动脉血管硬化,而且还可降低胆固醇。
高钾患者,避免含钾高的食物有:橘子、香蕉、豆类,豆类中以黄豆含量最高;蔬菜中含钾最多的是菠菜、土豆、山药、莴笋、芹菜等;含钾较低的食物:南瓜、西葫芦、冬瓜、茄子、大白菜等。
低钾饮食高钙低磷
含钙高:虾皮、牛奶、酸奶、鱼、鸭蛋。应禁食动物内脏如脑、肝、肾、豆类等,不吃羊肉、海鲜、老火汤。
低嘌呤
高嘌呤饮食会诱发痛风发作,各种肉、禽制的浓汤、沙丁鱼及动物内脏、豆类等都含有大量嘌呤,故应该严格限食。瘦肉中也含有嘌呤,在食用时可先将肉在水中煮一下,弃汤食用。