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不育 男人的精道是否通畅?

发布时间:2019-01-19 18:15:24

精道不通的病例中,最常见的是输精管道堵塞。检查输精管堵塞的方法可根据具体医疗条件来确定。最简单易行的方法的睾丸组织活检,即检查睾丸活组织。

睾丸活体组织检查术简称睾丸活检术,是一种具有诊断和治疗双重功能的临床技术,是通过手术方法取出一小块睾丸活组织,依照睾丸组织结构及生殖细胞来了解睾丸生精情况,有助于鉴别是生精功能障碍引起的无精子症,还是生殖管道梗阻引起的无精子症,并且可以诊断和估计生殖内分泌紊乱及受体分布的情况,是男性不育症最重要的检查手段之一,对男性不育症的诊断、分型、治疗和预后判断均有重要价值。

睾丸活检前,首先应对离心的精液进行显微镜检查,了解是否有精子存在;如果精液量少于正常时,应取射精后的尿液检查,排除逆行射精;测定精液中的果糖,可了解精囊是否存在及输精管是否阻塞;另外,应触诊输精管和附睾,如双侧缺如,则是无精症的一个很好解释理由。对于中度或严重精子减少,伴有小睾丸和FSH明显增高的患者,睾丸活检术是没有必要的。

尽管睾丸活检创伤性小,仍要注意尽量将病人的身心痛苦降到最低,通常只需进行—侧睾丸活检,因为对大部分人来说,两侧睾丸有其相似的组织结构。但在某些情况下则要求作双侧睾丸活检;如怀疑有阻塞性无精症、隐睾和精索静脉曲张不育症等。

在临床运用睾丸活检时应该严格把握其适应症:

1、经其他各项检查未能判定生精功能者。

2、青春发育期或发育后期,施行隐睾固定术时,必须作睾丸活检以评价生精功能,并排除恶变。

3、精索静脉曲张准备手术,睾丸活检可判断预后。

4、输精管结扎术后,欲再做吻合复通术时,睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。

5、无精子症精液量过少。

6、无精子症睾丸大小正常。

7、严重的少精子症。

8、阻塞性无精子症。

(实习编辑:蔡俊怡)

关键词: 精液 隐睾 逆行射精 精索 结扎

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