六十岁男性性功能低下可通过生活方式调整、心理疏导、药物治疗、基础疾病控制和激素替代等方式改善。主要原因包括年龄增长导致的睾酮水平下降、慢性疾病影响、心理压力、血管功能减退以及药物副作用等。
保持规律运动能改善血液循环，建议选择快走、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟。均衡饮食需增加锌元素摄入，如牡蛎、坚果等，同时减少高脂高糖食物。戒烟限酒尤为重要，尼古丁和酒精会直接损伤血管内皮功能。保证7-8小时优质睡眠有助于维持正常激素分泌周期。
老年男性常因退休、子女离家等产生失落感，伴侣应加强情感交流。认知行为疗法可缓解对性能力的焦虑，专业心理咨询能改善抑郁状态。夫妻共同参与治疗可减轻心理压力，通过非性接触的亲昵行为重建亲密关系。避免过度关注单次表现，建立合理的性期望值。
磷酸二酯酶抑制剂类药物能改善勃起功能，需在医生指导下使用。睾酮补充疗法适用于血清睾酮水平低于8nmol/L的患者，需定期监测前列腺特异性抗原。中成药如复方玄驹胶囊可能缓解肾阳虚症状。使用抗高血压药物者需评估药物对性功能的影响，必要时调整用药方案。
糖尿病患者的血糖控制目标应保持糖化血红蛋白＜7%，长期高血糖会导致神经血管病变。高血压患者需将血压维持在140/90mmHg以下，钙通道阻滞剂对性功能影响较小。高脂血症患者应使低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L，动脉粥样硬化会减少阴茎血流灌注。前列腺增生患者需规范治疗下尿路症状。
晨间血清总睾酮检测是评估雄激素缺乏的金标准，游离睾酮更能反映生物活性。睾酮替代治疗可改善性欲和勃起功能，但需排除前列腺癌和严重红细胞增多症。脱氢表雄酮补充可能改善亚临床雄激素缺乏状态。生长激素释放肽类似物正在临床试验阶段，可能改善身体组成和性功能。
老年男性维持性功能需要综合管理，建议每年进行系统性健康体检，重点监测血压、血糖、血脂和激素水平。日常可适量食用富含精氨酸的食物如海参、鳝鱼等，有助于改善血管内皮功能。盆底肌训练如凯格尔运动能增强勃起硬度，每天3组每组15次收缩效果显著。避免长时间骑自行车等压迫会阴部的活动，注意控制体重使腰围小于90厘米。伴侣双方应建立开放沟通机制，理解年龄相关的生理变化，共同探索适合的亲密方式。